La Tabla 1, resume algunos de los principios activos farmacológicos para los que se ha descrito esta capacidad de inhibir la actividad de la enzima DAO . Otros medicamentos son liberadores de histamina endógena, según se indican en la Tabla 2.

Tabla 1. Fármacos para los que se ha descrito la capacidad de inhibir la DAO (Veciana-Nogués y Vidal-Carou, 2008)

Tabla 2. Medicamentos liberadores de histamina endógena (adaptado de Wild Scholten, 2010)

Por tanto, los pacientes de migraña con bajo nivel de actividad DAO, deben  consultar al neurólogo o médico que pauta su tratamiento, con el fin de reducir o evitar (en la medida de lo posible) la ingesta por via oral de medicamentos inhibidores de la enzima DAO.

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Incomprendido por su entorno familiar, por los amigos y por los compañeros de trabajo.

Muchas veces incluso, incomprendido por el médico, quien no siempre es capaz de entender que el dolor y la incapacidad que produce una migraña es mucho más que un simple dolor de cabeza.

Mientras, el paciente de migraña, vive la desesperanza generada por no conseguir la mejora buscada con el tratamiento prescrito, y tiende a automedicarse.

La incomprensión, la desesperanza y la automedicación, acaban en sobredosificación. Y tras la sobredosificación, la cronificación de la migraña.

Un pernicioso bucle. A más medicación, más migraña. Y la migraña acaba controlando la vida.

Para invertir esa relación, y pasar a controlar la migraña, es necesario analizar el origen de la migraña. Y a partir de ese conocimiento abordar la enfermedad biofuncionalmente, desde la raiz del problema.

Como venimos publicando aqui, en una mayoría de los casos (fundamentada estadísticamente) las personas que padecen migraña son personas sanas, que simplemente “no funcionan” bien a nivel fisiológico.  Poder abordar la migraña preventivamente, restableciendo el metabolismo de la histamina,  supone, por fín, luz para miles de personas!

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La caducidad de las patentes, el impulso de los medicamentos genéricos, y de manera más destacada la necesidad social, derivada de las limitaciones y efectos adversos de muchos tratamientos farmacológicos meramente paliativos, son razones que han favorecido la aparición en escena de esta nueva corriente científica centrada en la biología funcional o fisiología, cuyo objetivo es paliar los efectos de muchas patologías así como corregir disfunciones físiológicas sin necesidad de recurrir a la química y, por tanto, evitando los efectos secundarios de ella.

El biofuncionalismo se enfoca en la salud y el bienestar, y no en la enfermedad y el dolor, priorizando lo natural por encima de lo químico o artificial. El biofuncionalismo es pues una ciencia terapéutica diferente, con un enfoque, filosofía y resultados diferentes.

La migraña es una enfermedad compleja, recurrente e incapacitante. La cefalea a menudo unilateral pulsátil, asociada a foto y fono-fobia, náuseas y vómitos, es el signo clínico más frecuente y característico de la misma.

Durante décadas se han hecho numerosos enfoques clínicos, histoquímicos, moleculares y genéticos que han generado un amplio escenario de hipótesis sobre el origen de la migraña, pero que en ningún caso han clarificado por completo su etiopatogenia.

La mayoría de los enfoques terapéuticos para el tratamiento agudo de la migraña incluyen medicamentos que interaccionan con receptores vasculares. La profilaxis de esta enfermedad incluye frecuentemente agonistas y también bloqueadores de los canales del calcio y antagonistas de los receptores betaadrenérgicos.

A pesar de este arsenal terapéutico, es un hecho sobradamente reconocido que el tratamiento de la enfermedad no es suficientemente ni completamente satisfactorio e incluso el abuso de fármacos conduce a la cronificación de la enfermedad, una enfermedad que presenta un indice de prevalencia en la población del 16%.

Por esta razón DR HEALTHCARE estudia nuevas alternativas biofuncionales que incidan sobre los mediadores bioquímicos implicados. Uno de estos mediadores, probablemente el más significativo, es la histamina, que tiene una afinidad selectiva para el receptor H3 y tiene un efecto inhibidor de la respuesta neurógena implicada en la fisiopatología de la migraña.

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• La DAO es la enzima encargada de metabolizar la histamina, molécula presente en todos los alimentos, que acumulada en exceso puede provocar migraña
• Durante el embarazo se sufre menos migraña debido a que la placenta produce enzima DAO, protegiendo a la mujer de cualquier exceso de histamina

Los cambios hormonales, más recurrentes y de mayor intensidad en las mujeres, pueden ser desencadenantes de migraña, enfermedad crónica que afecta a 15% de la población, del cual tres cuartas partes son mujeres. Sin embargo, los cambios hormonales que se producen durante el embarazo pueden aliviar la migraña debido a una mayor producción de la enzima DiAminoOxidasa (DAO).

Durante el embarazo disminuyen la frecuencia e intensidad de las crisis de migraña, debido principalmente a que la placenta produce una proporción de enzima DAO 500 veces superior a la normal, y ésta se encarga de metabolizar la histamina, que es una molécula presente en todos los alimentos de la dieta cotidiana. De este modo, la mujer embarazada queda protegida de cualquier exceso de histamina, y por lo tanto tiene menos riesgo de sufrir migraña.

Además, durante el embarazo se disminuye la ingesta de fármacos, otro factor que contribuye a reducir las crisis de migraña ya que la mayoría de medicamentos que tomamos por vía oral son inhibidores de la enzima DAO.

Si aún remitiendo la frecuencia e intensidad de la migraña durante el embarazo, aparece alguna crisis de dolor, es importante tener en cuenta que durante la gestación la medicación antimigraña no es recomendable. Con tal de aliviar el dolor sin tener que recurrir a la química, es recomendable el uso de Migracalm, un producto biofuncional inocuo que ejerce una compresión sobre las arterias temporales superficiales, que se encuentran a la altura de las sienes, aliviando el dolor de la migraña y produciendo una sensación de alivio. Migracalm, con total ausencia de efectos adversos, pueden aplicárselo las mujeres embarazados y durante el periodo de lactancia.

Según Juanjo Duelo, Director General del laboratorio español DR Healthcare, “esta científicamente probado que la utilización de Migracalm permite reducir el consumo de fármacos, haciéndolos más eficientes y evitando el riesgo de que la migraña se convierta en una patología crónica por el exceso de medicación”. Y añade: “la migraña afecta a un 15% de la población y es una de la pocas enfermedades que han aumentado su prevalencia en la población  en las últimas dos décadas”.

Tres de cada cuatro pacientes de migraña son mujeres

Otro factor que relaciona la migraña y la deficiencia DAO es el hecho que las mujeres tienen un nivel de actividad DAO inferior al de los hombres y consecuencia de ello, la migraña es en un 75% más prevalente en mujeres que en hombres. Los cambios hormonales, especialmente en el periodo menstrual, pueden ser también desencadenantes de migraña. De hecho, entre el 20 y el 25% de los episodios aparecen en el período premenstrual y es a partir de la pubertad cuando aumenta la incidencia y la prevalencia de migrañas en las adolescentes. Tras la menopausia, la migraña tiende a disminuir tanto en frecuencia como en intensidad.

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Según Feliu Titus, doctor en medicina y neurólogo, miembro de honor de la Sociedad Española de Neurología y director de la Unidad de Cefaleas del Centro Médico Neurodex, uno de los caminos para evitar esa situación es “recuperar medidas clásicas y básicas que en el pasado demostraron su eficacia”. “No se trata de renunciar a los fármacos- matiza- sino hacer un uso racional”.

El poder de la presión

Entre esas medidas, el experto, que impartió en el Colegio Oficial de Farmaceuticos de Valencia una charla sobre medidas no farmacológicas en la migraña, resalta la eficacia de presionar las sienes . Y es que es muy frecuente que la crisis migrañosa debute con un latido doloroso a nivel de la arteria temporal, ya sea unilateral, bilateral o alternante; por ello, “una simple presión local con diademas diseñadas a tal efecto pueden aliviar el dolor y en muchas ocasiones eso es suficiente para que el episodio remita sin tener que recurrir a los fármacos“.

De la misma forma, la aplicación de frío, gracias a su efecto vasoconstrictor, permite reducir el tamaño de la arteria y, por tanto, disminuir la presión. “Y si la situación sociolaboral lo permite -añade- es muy efectivo el reposo y el aislamiento”.

El especialista remarca que estas medidas “hay que aplicarlas siempre” y dejar el abordaje farmacológico para los casos “en los que estos remedios no sean suficientes o, por cuestiones de trabajo o responsabilidades una persona necesite un control inmediato”.

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