En gente sana, la histamina provinente de la dieta es degradada rápidamente por la enzima DiAminoOxidasa (DAO), pero en personas con baja actividad de ésta amina oxidasa se tiene el riesgo de sufrir lo que algunos referencian como histaminosis alimentaria o intolerancia a la histamina.
A diferencia de la alergia alimentaria, la aparición de los síntomas o efectos adversos, no está ligada al consumo de un alimento concreto, sino que puede asociarse a una amplia gama de alimentos con contenidos variables de histamina, incluso pueden aparecer síntomas después del consumo de productos con niveles bajos de histamina. Esto supone una dificultad a la hora de establecer una dosis máxima tolerable, de hecho todavía no existe un consenso claro sobre este valor.
Se citan como desencadenantes de síntomas de Déficit de DAO cifras variables que van desde 50μg de histamina (en una ración de vino, 125ml, por ejemplo) hasta 60-75mg, mediante administración de histamina pura.
La gran variedad de síntomas derivados del Déficit de DAO, los cuales representan patologías crónicas de gran prevalencia en la población, exigen que la investigación en este campo no se detenga y cada vez se avance más rápido en el conocimiento de su origen y en los posibles tratamientos, por ello celebramos la reciente constitución de la Sociedad Española del Déficit de DAO.
No se han de presentar necesariamente todos los síntomas descritos en un mismo paciente, pero se sabe que la mayoría de los pacientes con un nivel reducido de actividad DAO, presentan como media tres de dichos síntomas, siendo la migraña especialmente prevalente entre los mismos.
Un 20% de los pacientes presentan 1 ó 2 síntomas, un 41,3% de los pacientes presentan 3 ó 4 síntomas, y un 33,8% presentan más de cinco.
Los síntomas más frecuentes derivados del déficit de DAO son:
- Migraña y otras cefaleas vasculares.
- Trastornos gastrointestinales, especialmente aquellos asociados al Síndrome del Intestino Irritable (SII), como estreñimiento, diarrea, saciedad, flatulencia o sensación de hinchazón.
- Trastornos dermatológicos como la piel seca, la atopia o la psoriasis.
- Dolores en tejidos blandos con frecuencia diagnosticados como fibromialgia
- Fatiga crónica
- En la infancia y adolescencia se ha relacionado el déficit de DAO con el trastorno de atención e hiperactividad (TDAH)
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En el momento de la metabolización de la histamina, cuando ha de degradarse por la DAO, se produce una acumulación de la amina por falta de enzima en las células de la mucosa intestinal. La baja actividad de enzima provoca que una concentración considerada normal de histamina proveniente de los alimentos no pueda metabolizarse y se produzca una penetración transepitelial de la histamina exógena. De esta manera la histamina pasa al torrente sanguíneo aumentando su concentración plasmática y una vez localizada de forma libre en sangre se distribuye por diferentes puntos del organismo. online casinos for canadians
Sí, la verdad es que deberían destinarse recursos para la investigación. Hace 3 años, después de haber sufrido de diferentes maneras y haber atribuido a mil otras causas, me diagnosticaron en Catalunya, la intolerancia a la histamina.
De esos sintomas, solo he presentado los trastornos digestivos y los de la piel. Me he dado cuenta que el STRESS y el ENFADO, también aumenta mis niveles de histaminas por lo que en esos estados, no importa lo que coma, casi todo me produce los síntomas. Sé que tengo suerte, podría de sufrir migrañas y otros sintomas, pero la verdad es que es dificil cuando te diagnostican esta intolerancia tan especial.
La lista de alimentos con histamina es gigantesca. No satisfecha me hice la prueba de 300€ de la intolerancia a los alimentos y volvieron a salir todos los que contienen histamina. Al final, la dieta se vuelve complicada, ir a un restaurante o comer en casa de otros un suplicio, porque hasta donde puedes comerte una rodaja de tomate por ejemplo? Me he comida una y no pasarme nada, y otro dia comerme otra y pasarme el día con vomitos y ecepmas en la piel durante días….. Y todo esto hace que uno se deprima a la hora de comer.
Se deberían destinar recursos a investigar. Por ejemplo, cuando me mudé de Barcelona a Mallorca, aquí en la isla los médicos de la SS.SS. se me rieron, me dijeron esto de la intolerancia a la histamina que es? Les llevé los informes de Catalunya, y ellos se rieron en mi cara. Como si estuviera loca o me inventara los sintomas, cuando yo ya he tenido suficientes viajes a urgencias y tratamientos con antihistamínicos.
Me gustaría que me hubieran hecho un analisis genetico para determinar si mi intolerancia es debida al Deficit DAO o por otras causas, y así conocer mejor el estado de mi enfermedad. Me gustaría que se me tratara como una enfermedad real y molesta, y no como una intolerancia alimentaria cualquiera y se le diera la merecida importancia.
Apreciada Margarita,
Comprendemos lo que dices.
Hace tres años aún no se podria analizar in vitro la actividad funcional de la enzima DAO, que es el marcador clave para determinar si existe realmente acumulación histamínica y los síntomas son por tanto debido a tal acumulación. La “culpa” no está en el alimento, sino en el individuo por la citada deficiencia enzimática, de modo que te recomendamos realizar una analítica para comprobar este extremo y, en consecuencia, plantear un abordaje terapéutico adecuado.
Como debo proceder para conseguir que a mi hijo de 18 le realicen pruebas para descartar el deficit de DAO? Tiene consulta con dermatologia y alergia, pero permanece un problema de fuerte urticaria que sospecho procede de intolerancia alimentaria que no detectan en alergia, y su problema se queda en su diagnostico de piel atopica. Tiene alergia fuerte al huevo y menor a pescado (no al azul) y legumbres. Pero su problema de fondo que creo que le provoca: ligera diarrea, fuerte urticaria con consecuencia de muchos daños cutaneos, eccema permanente desde hace ya 9 meses que sin respuesta definitva al tto, cambio de caracter/irritabilidad. Por observacion y antecedentes familiares, la asocio al trigo.
Se agradecen pistas para alcanzar un diagnostico claro en sanidad publica (si es que es posible) o orientacion en via privada (sin seguro).
Muchas gracias
Apreciada Idoia,
La mejor manera es contar con un diagnóstico objetivo, por lo que debes solicitar una analítica de la actividad funcional de la enzima DAO (No sirve un simple análisis de concentración de DAO en sangre, puesto que interesa comrpobar el funcionalidad enzimática.
Cada dia son más los centros que la practican.
Cordialmente,
Hola,
Y después del test… ¿qué profesionales hacen el seguimiento del paciente?
Gracias,
Maria,
El médico o profesional sanitario que puede pautarte el mejor tratamiento vendrá definido por el síntoma o síntomas predominantes causados por el déficit de DAO. Hoy dia tratan terapéuticamente el déficit de DAo tanto gastroenterólogos, como neurólogos, reumatólogos o dermatólogos. También son muchos los dietistas-nutricioistas que se van especializando en este trastorno metabólico.
Buenas tardes,
A mí esta prueba me la han hecho en un Laboratorio de Barcelona a través de otra farmacia- laboratorio de mi ciudad que es donde me extrajeron la sangre y la enviaron a este laboratorio. Lo único es que no me ha quedado muy claro si mi DAO es normal, si mi migraña puede venir por culpa de la acumulación de la histamina aunque no sea del todo intolerante ya que donde han recibido los resultados sólo me han explicado lo que pone en el papel y nada más. Os explico a continuación lo que sale en mi analítica a ver si alguien me pude decir más:
Inmunología
DIAMINO OXIDASA
Enzimoinmunoensayo (ELISA)
RESULTADO………………………………… 27,35 U/mL (>10,00)
Valoración:
Inferior a 3 U/mL: Alta incidencia de intolerancia a la histamina.
Entre 3 y 10 U/mL: Posible incidencia de intolerancia a la histamina.
Superior a 10 U/mL: Baja incidencia de intolerancia a la histamina.
Según la valoración estoy bien, no? Ya que es superior a 10…
Lo único que me hace dudar es que en Internet aparecen otras tablas:
Actividad Muy Reducida de DAO
DAO 80 HDU/ml
Entonces viendo esta tabla tengo una actividad muy reducida de DAO, no? Solo 27…
O es que se puede analizar de otra manera y por eso no son los mismos valores?
La verdad es que no entiendo nada y aun estoy más desconcertada.
Tengo previsto llamar a este laboratorio de Barcelona a ver si me lo pueden explicar, porque no sé donde acudir… pero si alguien entiende de esto, le agradecería si me pudiera dar alguna explicación.
También os quería comentar otra cosa. Me han dicho que el Helicobacter pylori puede provocar migraña. Eso es cierto? Ya que sí es así, me lo voy a hacer mirar ya que a veces me sube a la garganta acidez de estómago.
Muchísimas gracias.
Perdonad por el mensaje anterior que no sale bien. Las tablas que salen por internet son:
Criterio de evaluación
Actividad Muy Reducida de DAO
DAO inferior a 40HDU/ml
Actividad Reducida de DAO
DAO entre 40 i 80 HDU/ml
Actividad Normal de DAO
DAO mayor de 80HDU/ml
Hola Tina,
El problema es que, por los resultados que nos indicas, la analítica que te han realizado en simplemente de “concentración” de DAO en sangre, es decir la cantidad que tienes de esta enzima, Se trata de una analítica ya obsoleta pues no es útil para el diagnóstico, ya que lo que interesa conocer es el nivel de actividad funcional de la enzima. Todos tenemos más o menos concentración de enzima DAO, pero si ésta es activa o no es lo que realmente interesa conocer para reconocer si la histamina ingerida se degrada o no. La técnica más actual y que sí es de gran utilidad diagnóstica es la medición de “actividad funcional de la DAO” que, tal como dices se mide en HDU/ml (unidades degradantes de histamina por ml) Es perfectamnte posible que tengas concentración (cantidad) de DAO en sangre, pero que esta sea inactiva, por lo que aún teniendo DAO ésta no será capaz de degradar la histamina, apareciendo los síntomas. Por ello nuestra mejor recomendación es que solicites una nueva analítica de actividad.
Muchas Gracias por tu respuesta.
Entonces me recomiendas que me haga una nueva analítica.
Aunque no entiendo por que han tardado en este laboratorio mas de 3 semanas para decirme los resultados… no sé entonces que tenían que analizar.
Te quería preguntar que laboratorio me recomendarías? tendría que ser uno de Barcelona.
El laboratorio LABCO por lo que he leído si que hacen estas pruebas de forma correcta, no? I el análisis que tengo que pedir se llama “MIGRATEST”? o tiene otro nombre? es para no equivocarme de prueba…
Sí, en Barcelona cualquier centro de la red LABCO realizan la analítica de actividad DAO, entre ellos, los centros General Lab, Sabater Tobella, Clinica USP-Dexeus, Clinica Quiron, etc) Algunos pueden conocerlo como analitica Migratest y otros simplemente como análisis de actividad de la enzima DAO.
Hola!!!
acabo de encontrar ésta información y realmente siento que puedo llegar a tener éste déficit.
quería consultar si saben donde se puede realizar el análisis en Argentina.
muchísimas gracias!
Hola, que sepamos por lo que aqui nos dicen los pacientes, lo realiza el Instituto Fleni, de Buenos Aires
Hola, me gustaría saber si en Cádiz me podrían hacer estas pruebas
Si naturalmente Cristina, cualquier laboratorio de la red LABCO en Cádiz efectua esta prueba analítica!
Buenas noches,
Acabo de leer un poco sobre la investigación que habéis realizado. enhorabuena.
Tengo un hijo con TDAH y también con problemas intestinales (intolerancia a la lactosa, diarreas frecuentes…). He leído en alguno de los artículos que el TDAH puede estar relacionado con el déficit de DAO. ¿Recomiendas realizar las pruebas para ver si mi hijo tiene déficit de DAO?
un saludo,
Gracias Judit,
Si, recomendamos consultes al médico que pauta el tratamiento a tu hijo y que le prescriba una analítica de actividad de la enzima DAO, y en el caso de presentar déficit podrá plantear un abordaje terapéutico sencillo y eficaz.
Otra duda,
¿El medicamento Concerta -metilfenidato hidrocloruro- puede afectar a la DAO? GRACIAS.
Si, inhibe la actividad de la enzima DAO.