La histamina presente en los alimentos se asocia habitualmente con otras aminas biógenas farmacológicamente activas y se produce a partir del aminoácido L-histidina por los microorganismos que poseen actividad de histidina decarboxilasa durante el procesado o deterioro de los alimentos.

Para que la histamina cause síntomas y reacciones adversas debe ser reabsorbida en el intestino y transportada por el torrente sanguíneo sin que las enzimas, diaminooxidasa (DAO) e histamina N-metiltransferasa (HMT) presentes en las células epiteliales intestinales la inactiven (Ver Fig).

La HMT es una enzima citosólica que inactiva la histamina por medio de metilación del anillo imidazólico formando N⁴-metilhistamina, que precisa del transporte de histamina al interior de la célula ya sea a través de endocitosis mediada por receptores o de transportadores específicos. La DAO es una enzima secretora que actúa extracelularmente y que por oxidación degrada el principal grupo amino de la histamina produciendo acetaldehído imidazole. La  DAO genera la principal barrera la reabsorción intestinal de histamina.

 Dentro de las células, la histamina N-metiltransferasa (HMT) inactiva la histamina (HA) produciendo N⁴-metilhistamina (Me-HA) y fuera de las células es la  diaminooxidasa (DAO) la que la inactiva produciendo acetaldehído imidazole (IAA). H. G. Schwelberger . Molecular Biology Laboratory, Department of Visceral, Transplant and Thoracic Surgery, Medical University Innsbruck

Hasta ahora, un diagnóstico adecuado de histaminosis alimentaria (clásicamente definida como intolerancia a la histamina) debía comenzar con un exhaustivo registro de los síntomas después de consumir alimentos, identificar cuál de ellos podía ser la causa y determinar su contenido de histamina. El diagnóstico definitivo precisaba de una provocación con histamina oral a doble ciego controlada con placebo con determinación de las concentraciones de histamina en plasma y con parámetros objetivos físicos.

Después, terapéuticamente cualquier dieta que mejorase los trastornos sin llevar a una malnutrición, sería beneficiosa para el paciente

Sin embargo, una vez aceptado que la acumulación histamínica en plasma y tejidos se produce por una reducida actividad intestinal de la enzima DAO, pierde sentido hablar de intolerancia a la histamina o histaminosis alimentaria, para hablar directamente de Déficit de DAO, puesto que es la deficiencia enzimática la causante de la disfunción fisiológica y los posteriores síntomas. Actualmente pues, un diagnóstico más objetivo es mediante la medición de la actividad funcional intestinal de DiaminoOxidasa (DAO), e incluso en algunos casos complejos completarla con un análisis de  los polimorfismos genéticos de HTM para identificar una posible predisposición genética.

Es evidente que el tratamiento eficaz del déficit de DAO requiere un diagnóstico firme. Una reducida actividad funcional de DAO supone acumulación histamínica y aparición de síntomas, todos ellos relacionados con patologías hasta ahora consideradas crónicas y de difícil tratamiento (migraña, intestino irritable, piel atópica, fibromialgia. . .), por ello poco a poco el nivel de DAO se presenta como un marcador de gran valor.

Probablemente conceptuar la intolerancia histamínica o histaminosis como una enfermedad no sea correcto y sí en cambio sea el cauce correcto interpretar el Déficit de DAO como un trastorno metabólico, origen de diversos síntomas, muy prevalentes en la población.

El tratamiento efectivo del Déficit de DAO una vez diagnósticado, y que supone un tratamiento preventivo en cuanto a evitar los sintomas asociados, es reducir en la medida de lo posible, los alimentos muy ricos en histamina que se consumen de manera recurrente, evitar aquellas sustancias que pueden conducir a una liberación endógena de histamina o inhibir la actividad de DAO, y suplementar la dieta con DAO exógena.

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El estudio demuestra de nuevo que el 95% de los pacientes de migraña tienen una actividad reducida de la enzima Diaminoxidasa (DAO), lo que provoca un exceso de histamina, aumentando el riesgo de padecer migraña.

Barcelona, 3 de abril de 2012. –  En el marco de la XVI Reunión Anual de la Sociedad Catalana de Neurologia, organizada este año conjuntamente con la Sociedad Catalana de Medicina Familiar, y celebrada en Vic (Barcelona) en el mes de marzo, el proyecto de investigación sobre la determinación de la actividad de la enzima Diaminooxidasa (DAO) en pacientes con migraña, ha sido galardonado con el segundo premio del Congreso.

En palabras del Dr. Joan Izquierdo, Investigador Principal de este proyecto de investigación y cuya comunicación en el congreso firmó junto a los doctores Soler, Balaguer y Mon, también neurólogos  del Capio Hospital General de Catalunya, “la actividad de esta proteína se relaciona con la eliminación de la histamina, abundante en muchos alimentos. Una alteración en el funcionamiento de la DAO favorece el acúmulo de histamina y con ello el desencadenamiento de migraña”. Para el Dr. Izquierdo “…los resultados en cuanto a la determinación de una baja actividad DAO han sido sorprendentes, al apreciarse que esta alteración está presente en aproximadamente el 95% de pacientes migrañosos”.

Los resultados preliminares del estudio ahora premiado y liderado por el neurólogo Dr. Joan Izquierdo, reafirman las conclusiones de la investigación dirigida en el 2009 por la Dra. Carmen Vidal, Catedrática de Nutrición y Bromatología de la Universidad de Barcelona, las cuales dada su relevancia fueron presentadas en mayo de 2010 en el Congreso de los Diputados Español y en la Convención Mundial de Biomedicina en Chicago ese mismo año. Investigación que permitió que desde el 2011 se comercialice en España la analítica de diagnóstico de la enzima DAO, así como suplementos de enzima DAO.

Pero el Dr. Joan Izquierdo ha destacado la importancia de este reconocimiento otorgado ahora por la propia Sociedad Catalana de Neurología, puesto que abre nuevas vías en el diagnóstico definitivo de la migraña así como en la identificación de dianas terapéuticas para estos pacientes. Con el estudio aleatorizado que está actualmente llevando a cabo, el Dr. Izquierdo espera demostrar de forma científica e irrevocable la actitud del tratamiento del déficit de DAO y que la suplementación oral con enzima DAO puede mejorar los síntomas de los pacientes con migraña.

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Estudio de doble ciego, comparativo y controlado con placebo para la evaluación de la eficacia de la suplementación con DiAminoOxidasa vs Placebo en el tratamiento preventivo de la migraña.

Se necesitan más voluntarios. Anímate y participa!

DR HEALTHCARE ESPAÑA promueve un nuevo proyecto de investigación clínica. En esta ocasión, el objetivo principal del estudio es determinar la eficacia de la suplementación con enzima diaminooxidasa (DAO) en la disminución del número de episodios de migraña crónica, en aquellas personas que presentan un déficit de actividad de la enzima DAO.

Rogamos a todos aquellos pacientes de migraña que quieran participar, que envien un e-mail con sus datos personales de contacto a:

e.mail:           estudiodao@dr-healthcare.com 

Centro Hospitalario:             CAPIO – Hospital General de Catalunya (Barcelona)

Investigador Principal:        Dr. Joan Izquierdo – Neurólogo

Para más información llama al Tel. +34 935 533 692

Recuerda:      Tu participación no solo puede contribuir en la mejora de tu migraña, sino que contribuye en el avance de la ciencia y en la mejora de la calidad de vida de quien como tú, sufre migraña.

Muchas gracias por tu colaboración,

DR HEALTHCARE

Dpto. Investigación y Desarrollo

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ACUMULACIÓN DE HISTAMINA ¿Cómo nos afecta? ¿Cómo tratarla?

Fuente: Revista “Médicos y Medicinas”, enero 2012. Todos los alimentos estan constituidos por sustancias nutritivas que requieren un metabolismo desde el momento que entran por la cavidad bucal. Los órganos del sistema digestivo llevan a cabo la digestión de los alimentos, obteniendo los nutrientes necesarios para el buen funcionamiento del organismo y lo consiguen gracias a las enzimas digestivas.

La histamina es una molécula vital, necesaria para la vida. Es una amina biógena que se forma en los alimentos por acción de enzimas de los microorganismos a partir de los aminoácidos precursores.

La histamina, que se encuentra en todos los alimentos en una medida u otra, ya sean de origen animal o vegetal,  también debe ser metabolizada para poderse eliminar por la orina sin ningun inconveniente. El problema aparece cuando el organismo tiene baja actividad de la principal enzima encargada de metabolizar la histamina ingerida en los alimentos, la DiAmino Oxidasa o DAO.

La DAO se encuentra mayoritariamente en la mucosa intestinal y el resultado de su poca actividad da lugar a una acumulación de histamina. Cuando existe una desproporción entre la histamina ingerida y la capacidad de metabolizarla por déficit de DAO, la histamina pasa a través del epitelio intestinal al torrente sanguíneo, se produce su acumulación en plasma y tejidos apareciendo los efectos adversos, sin haber una relación temporal directa entre la ingesta del alimento y el síntoma.

El origen genético es el factor más común del déficit de DAO, seguido de factores farmacológicos (medicamentos de uso común que inhiben la actividad de esta enzima) y factores patológicos (en enfermedades inflamatorias intestinales especialmente).

Asi pues, en gente sana, la histamina que proviene de la dieta es degradada rápidamente por la enzima DAO en el intestino delgado, pero las personas con baja actividad funcional de DAO, tienen el riesgo de padecer lo que hasta ahora se conocía como intolerancia a la histamina o histaminosis alimentaria (buscando la “culpa” en el alimento), y a lo que actualmente la comunidad sanitaria se refiere como “Déficit de DAO”, (que busca la “culpa” en el individuo)

Sintomatología del Déficit de DAO

La aparición de los síntomas no está ligada al consumo de un producto concreto, sino que puede asociarse a una amplia gama de alimentos con contenidos variables de histamina,  pudiendo incluso aparecer efectos después del consumo de productos con niveles bajos de histamina, pues el problema aparece con la acumulación de histamina en el tiempo, no por su ingesta puntual. Esto representa una dificultad a la hora de establecer una dosis máxima tolerable.

Los diferentes síntomas producidos por el Déficit de DAO se corresponden con patologías hasta hoy consideradas como crónicas, con frecuencia infradiagnosticadas y con tratamientos que se demuestran ineficaces.

La migraña es el síndrome más destacado por su carácter incapacitante, y por eso el que prioriza el paciente, resaltándolo del resto en la entrevista personal con el profesional sanitario. Este resultado se pudo contrastar en el estudio realizado por la Cátedra de Nutrición y Bromatologia de la Universitat de Barcelona el pasado año 2010, revelando que el 95% de los pacientes diagnosticados con migraña tienen una actividad DAO reducida.

Otros síntomas frecuentes son trastornos gastrointestinales (estreñimiento, flatulencia, sensación de hinchazón); trastornos cutáneos como la piel seca, atópica o incluso psoriasis; dolores osteopáticos especialmente de espalda; dolores en tejidos blandos y astenia o sensación de cansancio injustificado. 

Probablemente muchos de los síntomas descritos se asocian en el diagnóstico de la fibromialgia y quizás por dicha razón actualmente el Hospital Moises Broggi de Barcelona ha puesto en marcha un estudio abierto comparativo y controlado por placebo, para la evaluación de la eficacia de la administración de la enzima DAO exógena en pacientes diagnosticados con fibromialgia.

En el cuadro se muestra la sintomatología más destacada producida por el Déficit de DAO: 

Detección del Déficit de DAO

Actualmente se puede medir la actividad funcional de la enzima DAO mediante una prueba analítica que ya muchos centros médicos y hospitalarios de España ofrecen. Esta prueba mide qué cantidad de histamina puede ser degradada por la enzima DAO de la muestra, ya que lo que se valora es su actividad. Se detecta una actividad reducida de DAO cuando el nivel se encuentra por debajo de 80 HDU/ml (Histamine Degrading Units)

Alimentos implicados en la acumulación de histamina

Partiendo de la base que el origen de la acumulación de histamina o histaminosis se encuentra en el propio individuo y que la alimentación es solo la vía de acceso del componente que ayuda a que se produzca dicha acumulación, conviene controlar todos aquellos alimentos que sean ricos en histamina, si bien se deberían tener muy presentes los alimentos que contienen otras aminas biógenas, como la putrestina o cadaverina. Éstas aminas compiten con la histamina pues son degradadas también por la DAO (por lo tanto, provocan acumulación indirecta de histamina). Además también debe tenerse en cuenta el alcohol, que es un bloqueador o inhibidor de la DAO (en caso de existir nivel bajo de actividad enzimática, su consumo agravaría la sintomatología) y los alimentos liberadores de la histamina endógena.

Los alimentos ricos en histamina más destacados, definidos como aquellos que superan los 20mg de la amina son: los embutidos, el cava o champagne (además del alcohol, por lo tanto, bebida a tener muy en cuenta), todo tipo de quesos excepto el fresco, la leche, el pescado azul en forma de semiconservas (anchoas o arenque), productos vegetales fermentados (derivados de la soja) y el vinagre balsámico, entre otros.

El consumo elevado de alimentos ricos en otras aminas biógenas, como la putrescina o la cadaverina, las dos más competitivas con la histamina, podrían provocar una saturación de DAO, impidiendo que ésta degrade correctamente la histamina proveniente de los alimentos. Aquellos más destacados son: el chocolate, la naranja, el tomate, el aguacate, los frutos secos y la cerveza, entre otros.

Dentro de los alimentos liberadores de histamina endógena se encuentran las frutas cítricas, la salsa de tomate, el marisco y el chocolate, entre otros. Se desconoce el mecanismo fisiológico, aunque se relaciona con el estrés y diversas situaciones emocionales.

Solución preventiva

Como se ha descrito, la histamina y otras aminas se encuentran en todos los alimentos. Por esta razón es imposible realizar una dieta sin estas aminas biógenas. La recomendación es realizar una dieta en la medida de lo posible baja en histamina pautada por un profesional de la nutrición y en caso necesario suplementar la dieta con DAO exógena para asegurar evitar la posible sintomatología del déficit de DAO.

 Adriana Duelo

Nutricionista y Especialista en Déficit de DAO por la Universitat Ramon Llull

Fuente: Enero 2012, revista Médicos y Medicinas. 

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Venimos escribiendo aqui mucho sobre las múltiples funciones de la Histamina, una amina biógena vital, necesaria para la vida.

Sin embargo la histamina puede perder esa condición, para transformarse en una molécula ”perversa” si se acumula en exceso en sangre.

La naturaleza lo sabe bien. Y durante el embarazo protege al feto de cualquier efecto adverso que pudiera derivarse por una acumulación de histamina. Así pues, durante el embarazo, la placenta produce una cantidad extraordinaria de enzima DiAminOxidasa (DAO) quedando el feto extraordinariamente protegido, lo que también explica que durante dicho periodo remitan los episodios de migraña en la madre.

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En Navidad, tras los regalos y los buenos deseos para un año mejor, se esconden toda una serie de situaciones y factores que nos pueden precipitar la temida e incapacitante migraña o una simple pero también temida resaca. 

Tras cada encuentro familiar, hay un brindis con alcohol, tras cada regalo, es posible encontrar un turrón o cualquier otro dulce. Las comidas suelen convertirse en autenticas “comilonas” con grandes guisos, mantequillas, mariscos, pastelitos, turrones, polvorones . . . , comidas en definitiva, excesivas y con mucha histamina. Y a eso le añadimos otros factores ajenos a la dieta que suponen alteraciones en nuestros habituales horarios de sueño-vigilia y estrés, que producen liberacion endogena de histamina. Excesos y alteraciones que tan buenos son de vez en cuando pero que pueden volverse perversos en la persona sensible a padecer migraña, quien suele tener una insuficiente actividad DAO que permita metabolizar adecuadamente tanta histamina. 

Por supuesto, no se trata de huir de la familia y los amigos, de dar la espalda a vivir la Navidad con normalidad, o impedir disfrutar de estas fiestas que ya la crsis presenta con cierta amargura. Pero sí es necesario ser consciente de esos factores y controlarlos para evitar la migraña.

Para prevenir la migraña evita en la medida de lo posible los lácteos y las comidas excesivamente histaminicas y preven tu migraña tomando antes de esas comilonas suplementacion de DAO, muy especialmente si bebes alcohol, pues el alcohol inhibe la actividad de la enzima DAO  tengas o no tengas déficit, y de ahí el dolor de cabeza y el resto de síntomas conocidos de la resaca!

Es un consejo de DR Healthcare! (Que sugerimos compartas con todos tus amigos que sufren como tú esta incomprendida enfermedad)

 Y, sobre todo,  felices fiestas!

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En internet, los contenidos de muchas paginas orientadas al ambito de la salud son de cuestionable credibilidad y por ello el sector sanitario tiene una difícil convivencia con la información Online. Por este motivo nos alegra especialmente que una destacada institución como el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, nos comunique que desde hoy los diferentes sitios en internet de DR Healthcare cuentan con su certificación “web medica acreditada” .  

Paginas que han recibido la certificación Web Medica Acreditada:

DR Healthcare
Migratest
Migrasin
Daosin
Blog de biofuncionalismo

Los propios auditores del programa “Web médica acreditada” del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, nos explican en qué consiste:

“El Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) es una corporación centenaria, con estatutos propios, surgida y consolidada para defender los intereses colectivos de la profesión médica y, a su vez, velar ética y científicamente por la práctica de la medicina, ofreciendo la mejor sanidad a la sociedad a la que el médico sirve. Transcurridos ya más de cien años, cuando asistimos a la implantación masiva de las nuevas tecnologías de la comunicación con la consolidación de nuevos medios de comunicación como Internet, capaces de transformar radicalmente el panorama informativo, el COMB mantiene aquellos objetivos fundamentales y se reafirma en la voluntad de contribuir activamente al desarrollo de esta sociedad de la información en que los contenidos y las noticias de medicina y salud se han convertido en un valor de intercambio fundamental.

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BARCELONA, 17 (EUROPA PRESS) Sólo tres partidos –PSOE, CiU y UPyD– hacen referencia explícita a la enfermedades neurológicas a pesar de que representan el 50% de las causas de dependencia, ha alertado la Sociedad Española de Neurología (SEN) en un informe presentado en motivo de la 63 Reunión Anual de la sociedad.

Por ello, y tras analizar las distintas propuestas de los partidos que obtuvieron más del 1% de los votos, la SEN ha reclamado estar entre las prioridades de la agenda política tras los comicios del 20 de noviembre.

Aunque sólo tres partidos se refieren de forma concreta a las enfermedades neurológicas, casi todos han incluido apartados relativos a la dependencia, a la discapacidad y las enfermedades crónicas y raras, ha destacado la SEN.

Las enfermedades neurológicas suponen más del 50% de las causas de discapacidad e implican grandes repercusiones sociales, personales y familiares, por lo que la SEN reclama la creación de una Estrategia Nacional para que los afectados no se vean perjudicados por la crisis.

Además, se ha mostrado preocupada porqué la crisis no sea “la excusa” para recortar en la investigación en este campo y se retroceda en los avances conseguidos.

Para la SEN, el próximo Ejecutivo deberá tomar dos direcciones básicas: elaborar un plan de investigación en enfermedades neurológicas independiente y elegir áreas prioritarias, como las enfermedades neurodegenerativas y el ictus.

CONGRESO ANUAL

En este contexto, la SEN está celebrando desde este martes y hasta el sábado la 63 Reunión Anual, en la que más de 3.000 expertos nacionales e internacionales presentarán sus avances en investigación neurológica.

Entre las principales líneas de trabajo destacan el impacto de las cefaleas, que representan el 25% de las consultas al servicio de neurologia, las enfermedades cardiovasulares, que afectan 15 millones de personas al año, y las recientes mejoras en el diagnóstico y tratamiento del linfoma cerebral.

Además, el congreso desvelará importantes avances en los trastornos de la hiperactividad y el tratamiento del Alzheimer, que afecta a 600.000 personas en España, cifra que llegará a un millón en 2050, según la SEN.

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La fibromialgia (FM) es una enfermedad de etiología desconocida que se caracteriza por dolor crónico generalizado que el paciente localiza en el aparato locomotor. Además del dolor, otros síntomas, como fatiga intensa, alteraciones del sueño, parestesias en extremidades, depresión, ansiedad, rigidez articular, cefaleas y sensación de tumefacción en manos, se encuentran entre las manifestaciones clínicas más comunes.

La FM, definida por los criterios de clasificación del ACR (American College of Rheumatology), es frecuente en España, con una prevalencia del 2,4% de la población general mayor de 20 años, según el estudio EPISER. En números absolutos, supone unos 700.000 pacientes afectados por FM en nuestro país. Por sexos, la prevalencia entre los varones se estima en un 0,2%, frente a un 4,2% en las mujeres, lo que supone una relación mujer/varón de 21:1.

En los últimos años, la FM ha ido adquiriendo cada vez mayor importancia hasta convertirse en la actualidad en un problema de salud pública de primer orden debido a su alta prevalencia, el insuficiente conocimiento de las causas y mecanismos que la producen, a la ausencia de tratamiento curativo y a la insatisfacción de pacientes y profesionales. Todo ello conlleva a una serie de consecuencias a nivel sanitario, económico y social.

Diversos estudios focalizan la necesidad de hallar nuevos enfoques que incidan sobre los mediadores bioquímicos de la enfermedad. Entre ellos, se ha descrito la presencia de grandes concentraciones de citocinas, receptores solubles, péptidos pro-inflamatorios, reactantes de fase aguda y anticuerpos en algunos pacientes con FM, lo que apunta la posibilidad de un proceso inflamatorio o autoinmunitario.

Los datos más recientes también indican que en los pacientes con FM existe una alteración de los mecanismos de procesamiento del dolor, probablemente por un desequilibrio en los neuromoduladores del sistema nervioso central.

Por otra parte, desde hace unos años se vienen definiendo términos como intolerancia a histamina o histaminosis alimentaria. Ambos términos hacen referencia a una acumulación de histamina en el organismo que provoca una serie de síntomas variados: migraña, cefaleas, dolor generalizado, síntomas gastrointestinales, piel seca, prurito, fatiga, etc. Paradójicamente, estos síntomas son comunes en enfermedades como la Fibromialgia.

La acumulación de histamina es debida a diferentes causas, de las cuales la más significativa es el déficit congénito en la enzima diaminooxidasa (DAO).

La histamina es una amina biógena, que junto con otras aminas biógenas, se encuentra en diferentes concentraciones en múltiples alimentos que forman parte de la dieta cotidiana. También se encuentra histamina a nivel endógeno, producida por mastocitos y otras células, actuando como mediador de la inflamación y neuromodulador. En personas sanas, la histamina es rápidamente degradada por las aminooxidasas, pero ciertos individuos que presentan una menor actividad de dichas oxidasas pueden presentar un mayor riesgo de toxicidad histamínica. Entre los diferentes mecanismos causantes de la histaminosis, se encuentran la sobreproducción de histamina endógena, la ingesta de fármacos y/o alimentos que contienen o liberan histamina o la competitividad con otras aminas biógenas. Sin embargo, la principal causa es debida a desórdenes genéticos o adquiridos en la actividad de la DAO.

La histamina se metaboliza esencialmente por dos vías: la metilación y la desaminación. En esta última vía actúa la diaminooxidasa (DAO) o histaminasa, seguida de una conjugación con ribosa para formar el ribósido del ácido imidazolético. La DAO es la enzima con mayor implicación en la metabolización de la histamina ingerida.

La baja actividad DAO se ha relacionado con intolerancias alimentarias y diversas patologías como la enfermedad de Crohn, la urticaria crónica y el eczema atópico, entre otros. En un estudio realizado por la Universitat de Barcelona, se demostró que el 95% de los pacientes con migraña presentan síntomas de intolerancia histamínica y que además presentan valores de actividad de DAO reducidos.

Se ha podido comprobar que existe una agregación familiar en la FM, pues el riesgo de padecer la enfermedad entre los familiares de pacientes con FM es 8,5 veces mayor que en otras poblaciones, lo que indica que puede haber una base genética que contribuya a la aparición de la enfermedad. Así mismo existen informaciones que sugieren un papel genético en el déficit de oxidasas, de manera que lo que pudiera transmitirse fuera la condición de intolerancia histamínica ligada al déficit de DAO.

Existen además, numerosos estudios en los que se identifican fármacos inhibidores de la DAO, los cuales contribuyen a incrementar esa acumulación de histamina provocada por déficit de actividad de la DAO, con lo que la toxicidad histamínica podría verse incrementada.

Teniendo en cuenta estos aportes, el déficit de actividad de DAO puede ser un factor desencadenante de la sintomatología de la FM, y por tanto, la suplementación con dicha enzima junto con una dieta pobre en alimentos con alto contenido de histamina y/o liberadores de histamina y un tratamiento que evite el uso de fármacos identificados como inhibidores de DAO o liberadores de histamina, supone un posible enfoque de terapia preventiva con el mínimo riesgo de efectos adversos, al tratarse de un complemento alimenticio.

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La migraña se diferencia básicamente de un dolor de cabeza común o cefalea tensional, en su carácter recurrente, en que cada crisis dura entre 4 y 72 horas, que el dolor suele localizarse hemicranealmente (en uno o ambos lados de la cabeza), que tiene una connotación pulsátil (el dolor es sincrónico con el ritmo cardíaco) y que normalmente se acompaña de náuseas, vómitos, fotofobia y fonofobia.

Hasta ahora, la migraña se ha venido diagnosticando mediante anamnesis, acudiendo en primer lugar a un médico de primaria experto en cefaleas o a un neurólogo si la sintomatología es severa, quien verifica los sintomas y el diagnóstico de migraña tras descartar otras posibles patologías.

 

Ahora los médicos, además de la entrevista personal con el paciente, disponen de una gran novedad en el diagnóstico de la migraña, pues ya es posible analizar con objetividad clínica si el origen de la migraña es alimentario, midiendo el posible déficit de la enzima DAO  (ya se puede practicar la analítica de diagnósis para medir la actividad DAO en plasma).

En una gran mayoría de casos, la migraña suele ser causada por la histamina que contienen los alimentos. La histamina es una molécula esencial presente en todos los alimentos de la dieta cotidiana, en una medida o en otra. Sin embargo, esta molécula también es liberada por nuestro organismo directamente o bien inducida por alimentos aunque de bajo contenido en histamina.

El consumo de alimentos histamínicos, no supone un problema en sí mismo, ya que en condiciones normales la histamina es degradada y metabolizada en el intestino delgado por la enzima DiAminoOxidasa (DAO) producida por nuestro propio cuerpo.

Pero cuando hay déficit de la referida enzima DAO, la histamina no se elimina, pasando a través del epitelio intestinal al torrente sangíneo  causando transtornos, entre ellos, la migraña que destaca por ser el más incapacitante (Además de trastornos cutaneos, sintomas propios de colon irritable o fibromialgia). Entre los alimentos que contienen más histamina se encuentran los que han sido sometidos a procesos de maduración o almacenamiento prolongado y otros que se comportan como liberadores de histamina. 

Cuando la histamina no es eliminada por la deficiencia enzimática comentada, la aparición de la crisis no es inmediata, pues no existe una relación temporal directa entre la ingesta de alimentos histamínicos y una crisis. Por esta razón con frecuencia el paciente no asocia la alimentación como posible causa de sus síntomas.

En este sentido, la analítica de la enzima DAO Migratest es una prueba idónea para la detección de la migraña. En el test se comprueba de forma eficaz el nivel de actividad funcional de la enzima DAO en el cuerpo.

En caso de verificarse in vitro la deficiencia enzimática, la migraña puede tratarse preventivamente sin medicación con extraordinarios resultados. 

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