La migraña, que padece el 12% de la población, es una de las dolencias que más anula a la persona que la sufre durante los días que ésta ataca con más fuerza. Los trastornos digestivos como la diarrea, la distensión abdominal o el estreñimiento suele asociarse, asimismo, a problemas de intolerancias alimentarias, cada vez más habituales entre la población española. Se habla de una y otra dolencia como patologías en sí mismas y muchas veces se tachan de crónicas y se reducen a controles periódicos y tratamientos de escasa eficacia. Un nuevo estudio clínico liderado por el Dr. Ramón Tormo, jefe de la Unidad de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Quirón de Barcelona, sobre el origen digestivo de la migraña –presentado en el congreso de la European Society of Paediatric Gastroenterology en Jerusalén, Israel, y en el congreso de la European Society for Paranteral and Enteral Nutrition, en Leipzig, Alemania–, reafirma lo que ya concluyó el neurólogo Dr. Joan Izquierdo del Hospital General de Catalunya en un pionero estudio cuyos resultados presentó en el Congreso Mundial de Neurología celebrado en Viena en 2013 provocando cierto revuelo por la novedad.

Leer más aqui: Artículo sobre el Déficit de DAO, sus causas y los sintomas asociados, publicado en La Vanguardia

Avances en torno al Déficit de enzima Diamino Oxidasa – DAO

Avances en torno al Déficit de enzima Diamino Oxidasa – DAO

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Dr. Ramon Tormo

Jueves, 26 de marzo de 2015 (EuropaPress) – El Dr. Ramón Tormo Carnicé, especialista en Gastroenterología y Jefe de la Unidad de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Quirón de Barcelona, y Adriana Duelo, dietista-nutricionista, especialista en déficit de DAO, han presentado en Infarma Barcelona 2015, los resultados de un estudio clínico realizado sobre pacientes con déficit de la enzima Diamino Oxidasa (DAO).

Como resultado de este estudio exploratorio longitudinal, se constata que una dieta baja en alimentos histamínicos y suplementada con enzima Diamino Oxidasa mejora significativamente los síntomas relacionados con el déficit de DAO, como son la migraña, los trastornos digestivos, cutáneos y dolor muscular.

Además, se desprende que la enzima DAO representa un biomarcador clave para el diagnóstico y prevención de diversas patologías neurológicas y digestivas comunes.

Gda. Adriana Duelo

 Estudio a más de un centenar de pacientes

El estudio parte del hecho de que los pacientes con migraña crónica y con síntomas gastroenterológicos tienden a tener una baja actividad de la enzima DAO. Así, los 117 pacientes que participaron en esta investigación fueron tratados durante 4,5 meses con una dieta baja en histamina y con la suplementación de enzima Diamino Oxidasa (DAO). Como resultado, en el 86% de los pacientes desapareció la migraña o disminuyó la frecuencia de episodios y dolor. De hecho, el 27,2% dejaron de tener migraña y el 58,4% registró disminución de la frecuencia y el dolor.

Por esta razón, tanto el Dr. Ramón Tormo como la dietista Adriana Duelo consideran el estudio de la enzima DAO un “biomarcador clave para el diagnóstico, ya que su déficit, que afecta al 20% de la población, puede producir no sólo migraña sino también otros síntomas como problemas gastrointestinales, vómitos, gases, distensión abdominal o rinitis, unos trastornos todos ellos relacionados con el déficit de esta enzima”.

Una dieta baja en histamina suplementada con enzima DAO mejora la migraña

Precisamente, el estudio también constata que en el 76% de los pacientes mejoraron los síntomas gastrointestinales, mientras que los síntomas cutáneos mejoraron en el 77%, los musculares, en el 82% y la fatiga, en el 76%.

Dicho estudio parte de las conclusiones del  proyecto de investigación liderado por el Dr. Joan Izquierdo, neurólogo y Jefe de la Unidad de Cefalea del Hospital General de Catalunya, presentado en 2013 en en el World Congress of Neurology de Viena. Dicho estudio demostraba que el 87% de los pacientes de migraña tiene déficit de DAO y que en el 90% de los casos se puede tratar desde la prevención con un alimento dietético de enzima DAO, sin efectos secundarios y retirando el consumo de otros fármacos.

Enzima DAO

La prestigiosa revista Headache, de la American Headache Society, ha publicado en su número de enero un estudio realizado por un grupo de científicos de genómica de la Universidad de Extremadura en el que concluyen que existe una relación directa entre una mutación genética del gen de la enzima DAO con el origen de la migraña.

Este estudio se une a los ya presentados por miembros de la Sociedad Internacional del Déficit de DAO que han demostrado que el déficit de esta enzima es el desencadenante de la migraña y de otros trastornos digestivos por su papel en la metabolización de la histamina.

La enzima DAO es una proteína que degrada la histamina, molécula que está presente en todos los alimentos de nuestra dieta cotidiana, como son queso, leche, yogur, embutidos, ahumados, alimentos procesados, enlatados, berenjena, pepino, tomate, col fermentada, aguacate, espinacas, vinagre, bebidas alcohólicas, pescado azul, plátanos, fresas, cítricos, marisco, cacao, chocolate, entre otros.

En las personas que tienen una baja actividad de esta enzima, la histamina no se metaboliza correctamente y la acumulación de esta molécula al torrente sanguíneo provoca diversos síntomas, entre ellos, la migraña, una enfermedad que afecta aproximadamente al 12% de la población y que ocupa el 19º puesto en la lista de enfermedades que mayor discapacidad producen, según datos de la OMS. Las mujeres tiene una predisposición tres veces superior a los hombres a padecer déficit de DAO. Además, la mayoría de los pacientes con déficit de DAO sufren de 3 a 4 síntomas.

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La Sociedad Internacional del Déficit de DAO recomienda moderar el consumo de alimentos especialmente ricos en histamina como los ahumados, mariscos, embutidos, salsas y postres típicos de estas fiestas, e incluso suplementar el menú con enzima DAO para favorecer la metabolización de la histamina.

La acumulación de histamina en el organismo debido al consumo excesivo de algunos alimentos y alcohol, propios de la navidad, provoca trastornos gastrointestinales, dolores de cabeza y migraña.

Diciembre 2014.- Las fiestas navideñas suponen, para muchos, una alteración de los hábitos de consumo, especialmente alimenticios, debido a las comidas copiosas y al aumento del consumo de alcohol. Estos excesos pueden llegar a mermar la salud, ya que provocan, en muchos casos, digestiones pesadas, flatulencias, sensación de hinchazón, dolores de cabeza e incluso migraña.

Todos estos síntomas tienen una explicación científica basada en la acumulación de histamina, una molécula presente en la mayoría de alimentos, y en especial los alimentos ‘navideños’. En circunstancias normales y en personas sanas, el organismo produce esta proteína o cadena de aminoácidos conocida como enzima DiaminoOxidasa o DAO, que se encarga de metabolizar la histamina en el intestino para que pueda ser eliminada a través de la orina. Pero con los excesos alimenticios de estos días de Navidad, la actividad funcional de esta enzima puede quedar inhibida o bloqueada, provocando trastornos gastrointestinales y otras molestias.

Estos síntomas se agudizan en el caso de las personas que tienen déficit en la actividad de la enzima DAO. El déficit de DAO es una alteración en el metabolismo que se presenta cuando, por algún motivo, existe una desproporción entre la histamina ingerida en la dieta y la capacidad de degradarla intestinalmente, lo que provoca que la histamina ingerida se acumule en la sangre y desencadene múltiples efectos no deseados.

Según conclusiones de la Sociedad Internacional del Déficit de DAO, una de cada cuatro personas tiene un déficit en la actividad de esta enzima, siendo más frecuente en mujeres que en hombres por cuanto la mujer tiene genéticamente menor actividad DAO. Los síntomas más frecuentes derivados del déficit de DAO son trastornos gastrointestinales y migraña, teniendo relación directa con los dolores musculares, la piel atópica, la fatiga, la alternación del sueño o incluso los acúfenos, síntomas que claramente se agudizan en estas fiestas de Navidad.

Si bien la histamina está presente en todos los alimentos, en mayor o menor medida, son algunos de los alimentos que se consumen típicamente en las fiestas de Navidad los que presentan mayor concentración de histamina, como los canapés, embutidos, ahumados, marisco, salsas como la bechamel, quesos y dulces típicos de estas fiestas. El cava, y las bebidas alcohólicas en general, tienen un doble efecto pues además de presentar un elevado contenido de histamina, el alcohol inhibe o bloquea la actividad de la enzima DAO.

La Sociedad Internacional de Déficit de DAO recomienda consumir estos alimentos con moderación, reducir o evitar el consumo de bebidas alcohólicas, especialmente espumosas y, si hace falta, suplementar el menú con enzima DAO para favorecer la metabolización de la histamina ingerida y su eliminación sin sufrir las consecuencias. Ante la dificultad de seguir una dieta baja en histamina durante la Navidad, los expertos proponen ciertas pautas para evitar una acumulación excesiva de histamina que podría tener efectos nocivos para la salud.

* Tabla de alimentos que conviene evitar o reducir durante la Navidad en caso de tener Déficit de DAO

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Los medicamentos inhibidores de la actividad DAO suelen incluir acetilcisteína, aminofilina, ambroxol, amitriptilina, la cloroquina, ácido clavulánico, isoniazida, metamizol, metoclopramida y propafenona.

Se han descrito un gran número de polimorfismos en el gen ABP1, algunos de los cuales se relacionan con la reducción de la actividad DAO, que pueden ser detectados en laboratorio. Esta prueba está indicada principalmente para pacientes con reducción de la actividad de DAO verificada, pero con sospecha de ser adquirida por carecer de antecedentes familiares o porque sus correspondientes síntomas clínicos asociados aparezcan en edad avanzada, o bien porque el nivel de actividad diagnosticada se sitúa justo por debajo del umbral de actividad normal (80HDU/ml), pues el resultado puede aclarar si se trata de una reducida actividad DAO secundaria y por tanto posiblemente reversible,  o de una irreversible actividad reducida primaria (de origen genético).

Algunos fármacos que inhiben la actividad DAO:

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Entrevista en La Contra 25 de abril

Compartimos totalmente la opinión de  Andrew Schorr, periodista, paciente y fundador de Patient Power, a quien Lluís Amiguet entrevista en La Contra de La Vanguardia.  Según Schorr, “el progreso es dar todo el poder del conocimiento al paciente y después confiar en su criterio y dejarle elegir”, algo que compartimos y es lo que intentamos hacer nosotros trasladando el conocimiento y últimos avances sobre del déficit de DAO y su vínculo con la migraña, a los pacientes.

La Vanguardia, 25 de abril de 2014.- Tengo 63 años, pero sólo es una cifra: la edad es un sentimiento y yo me siento joven. Nací en Nueva York, ciudad universal, pero vivo en Barcelona, porque es una celebración de la vida y yo la celebro cada día. Debo mi vida a mi mujer, con quien tengo tres hijos emprendedores.

Tras graduarme en Columbia, hice carrera de reportero ocho años y fui director del PM/Evening Magazine y en 1982 del Telepictures de Los Ángeles. ¿Le interesaba algún área en concreto? Medicina y ciencia, pero, entonces, yo rebosaba salud y energía. Fue mi mujer, Esther, la que me convenció de filmar vídeos para la pujante industria farmacéutica.

Entrevista La Contra – “¡Den todo el conocimiento al paciente y dejen que decida!”

¿Vídeos de publicidad? Documentales. La disfunción eréctil, por ejemplo. En los vídeos entonces salían pacientes anónimos a oscuras y avergonzados igual que en los vídeos de cáncer: quienes actuaban o eran actores o se escondían. Fuimos pioneros en mostrar enfermos reales compartiendo ante la cámara su problema con otros pacientes y buscando soluciones.

¿Ganaban dinero con aquellos vídeos? Tanto que mi mujer me convenció de que nos dedicáramos sólo a la difusión médica. Y un día tuve una idea bajo la ducha: fundar una radio para poner en contacto a los enfermos con los mejores especialistas en su enfermedad. Sería un avance gigantesco.

Pero cada médico tiene el tiempo justo. ¡Pero ya teníamos tecnología para multiplicarlo! Pensé en un programa de radio que se emitiera por teléfono con preguntas de pacientes de cada enfermedad y respuestas de los investigadores punteros.

Era dar poder al paciente. Por eso, en la segunda emisión de HealthTalk tuvimos 7.000 llamadas, aunque sólo cubríamos la esclerosis múltiple, el asma, la diabetes, la artritis reumatoide y el cáncer.

Un gran servicio… ¿Y un gran negocio? Recibimos millones de dólares de capital riesgo y luego vendimos la empresa ya consolidada a Waterfront Media. Triunfábamos, pero, en 1996, durante un chequeo rutinario, me detectaron una grave leucemia.

Usted era un enfermo muy especial. Aprendí que dar es recibir. Lo que había aprendido para ayudar a enfermos me servía ahora a mí. De hecho, me salvó la vida.

¿Cómo? Ahora estaría muerto si no hubiera aprendido, antes de estar enfermo, a estar al día en lo último de la investigación biomédica. Por eso, me enteré y fui admitido en la fase II de una prueba combinada de fludarabina, ciclofosfamida y rituximab (FCR).

También tenía su riesgo. Sí, pero la alternativa era la muerte segura. Conseguí salvarme con el tratamiento diez años antes de que superara las pruebas y fuera administrado de forma general.

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Cuando comemos, no existe una relación temporal entre la causa (la ingesta de alimentos) y el efecto (la migraña), por cuanto la histamina no degradada en el intestino va pasando a sangre poco a poco. La histamina va excediéndose en plasma por un mecanismo de acumulación y no por intoxicación. Por esta razón, no siempre es fácil, ni para el paciente ni para el médico que le pauta, relacionar la alimentación con la migraña, sin realizar una objetiva analítica diagnóstica de actividad enzimática de la DAO.

Es sabido que el estrés libera histamina endógena, y también que la histamina regula el equilibrio vigilia-sueño alterándolo cuando se acumula en exceso. Igualmente es conocido que el alcohol bloquea la actividad DAO favoreciendo el paso de histamina a plasma.

Estos tres factores pues (estrés, sueño y alcohol) que a veces se relacionan fácilmente con la migraña, tienen también como denominador común la histamina, y enmascaran el principal causante de la migraña por acumulación de histamina, la alimentación, por cuanto la relación alimentos-migraña no se evidencia por simple encuesta a pacientes, tal como hemos descrito anteriormente.

Los efectos del estrés, el sueño y el acohol se relacionan con la crisis de migraña, ya que la mayoria de pacientes con diagnóstico de migraña presentan déficit de DAO y, por tanto, ya tienen una preexistente histamina circulante en plasma.

No vivimos estresados cada día, pero sí comemos cada dia. Y varias veces al día!

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Nos alegra comprobar como poco a poco la información sobre el déficit de DAO se va extendiendo más allá de los medios científicos, médicos y farmacéuticos, divulgándose su conocimiento también en medios generales, como en esta ocasión hace el diario La Razón:

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Entrevista en el diario El Punt Avui, a Adriana Duelo, Nutricionista, especialista en Deficit de DAO. por Gemma Busquets

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Europapress 27 de marzo de 2014 – Expertos en neurología y gastroenterología han presentado en Infarma Madrid 2014 los resultados de tres estudios clínicos que sugieren plantearse el déficit de la enzima Diamino Oxidasa como un síndrome con manifestaciones digestivas (como estreñimiento, distensión abdominal o diarrea) y neurológicas (como la migraña), síntomas hasta ahora con difícil tratamiento.

El déficit de la enzima DAO, síndrome que puede explicar el origen de muchas manifestaciones digestivas y neurológicas comunes

Los resultados de estos proyectos de investigación se han presentado en la conferencia “¿Estamos ante un nuevo síndrome? Manifestaciones digestivas y neurológicas del déficit de DAO (Diamino Oxidasa)”, que ha ido a cargo del Dr. Ramón Tormo Carnicé, especialista en Gastroenterología y Jefe de la Unidad de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Quirón de Barcelona; y el Dr. Joan Izquierdo Casas, neurólogo y Jefe de la Unidad de Cefalea del Hospital General de Catalunya, ambos miembros de la Sociedad Internacional del Déficit de DAO.

Cada vez más profesionales sanitarios (médicos, nutricionistas, farmacéuticos) se interesan por el déficit de DAO, un síndrome que puede explicar muchos síntomas hasta ahora con difícil tratamiento.

El Dr. Ramón Tormo explica que podríamos estar ante un nuevo síndrome ya que el déficit de la enzima DAO, que afecta al 20% de la población, puede producir no solo migraña, sino también otros síntomas, como por ejemplo, problemas gastrointestinales, vómitos, gases, distensión abdominal o rinitis, “unos trastornos que antes se consideraban por separado y que ahora pueden englobarse bajo el paraguas del déficit de DAO”.

Enzima DAO

Diversos estudios clínicos han demostrado que el déficit de la enzima DAO es el desencadenante de la migraña y de otros trastornos digestivos por su papel en la metabolización de la histamina.

La enzima DAO es una proteína que degrada la histamina, molécula que está presente en todos los alimentos de nuestra dieta cotidiana. En las personas que tienen una baja actividad de esta enzima, la histamina no se metaboliza correctamente y la acumulación de esta molécula al torrente sanguíneo provoca diversos síntomas, entre ellos, la migraña, una enfermedad que afecta aproximadamente al 12% de la población y que ocupa el 19º puesto en la lista de enfermedades que mayor discapacidad producen, según datos de la OMS.

Presentación internacional

El estudio clínico liderado por el Dr. Ramón Tormo sobre el origen digestivo de la migraña concluye que “los pacientes con migraña crónica y con síntomas gastroenterológicos tienden a tener una baja actividad de la enzima DAO”. Todos los pacientes que participaron en esta investigación fueron tratados con una dieta baja en histamina y con la suplementación de enzima Diamino Oxidasa (DAO). En las personas que padecían migraña y vómitos se notó una reducción del 80% de estos signos de dolor. Estos resultados permiten sugerir a diversos especialistas que podríamos estar ante un nuevo síndrome, el déficit de la enzima DAO (Diamino Oxidasa).

Este estudio clínico se presentará el próximo junio en Jerusalén en el marco del Congreso de la European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN), una organización profesional de prestigio que tiene como objetivo promover la salud de los niños, con especial atención al estado nutricional y gastrointestinal, y la prestación de una educación de alta calidad para profesionales de gastroenterología pediátrica, hepatología y nutrición en Europa.

Por otro lado, el proyecto de investigación liderado por el Dr. Joan Izquierdo, presentado en 2013 en en el World Congress of Neurology de Viena, demuestra que el 87% de los pacientes de migraña tiene déficit de DAO y que en el 90% de los casos se puede tratar desde la prevención con un alimento dietético de enzima DAO, sin efectos secundarios y retirando el consumo de otros fármacos.

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Manifestaciones digestivas y neurológicas del déficit de DAO

Madrid, 25 de marzo de 2014.-DR Healthcare participa en el mayor punto de encuentro anual de profesionales sanitarios y empresas del sector farmacéutico que se celebra desde hoy hasta el 27 de marzo en el recinto ferial de Ifema, Madrid:  El Congreso y Salón Europeo de Farmacia, Medicamentos y Parafarmacia, que organizan conjuntamente los colegios oficiales de farmacéuticos de Madrid y Barcelona, y que reúne cerca de 25.000 visitantes profesionales, 2.500 congresistas y 200 laboratorios y empresas de servicios.

El comité científico del Congreso ha evaluado y aprobado la presentación de los últimos estudios clínicos realizados, los cuales se presentarán en una conferencia común bajo el título:

¿Estamos ante un nuevo síndrome? Manifestaciones digestivas y neurológicas del Déficit de DAO (DiAminoOxidasa) 

La conferencia irá a cargo del Dr. Ramón Tormo Carnicé, Especialista en Gastroenterología y Jefe de la Unidad de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Quirón de Barcelona, y del Dr. Joan Izquierdo Casas, Neurólogo y Jefe de la Unidad de Cefalea del Hospital General de Catalunya, siendo moderada por la Dra. Marta García Collia. Jefe del Servicio de Bioquímica Clinica del Hospital Universitario Ramon y Cajal de Madrid y Vocal Nacional de Análisis Clínicos del Consejo General de colegios de Farmacéuticos.

Según el presidente del Comité Organizador de Infarma Madrid 2014, Alberto García Romero, “el programa científico y el nivel de ponentes y expositores que han confirmado su presencia responderá con creces las expectativas de los participantes”. Para García Romero, la participación en Infarma “permite compartir proyectos de innovación y experiencias, además de establecer nuevas relaciones profesionales y empresariales”.

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