Histamina y Migraña, una estrecha aunque desconocida relación

La histamina, una molécula presente en todos los seres vivos y en todos los alimentos, es un compuesto vital para el organismo. Está presente en todos los productos alimentarios aunque en distintas proporciones de unas especies a otras. Por tanto, la histamina es necesaria para la vida. Sin embargo, la histamina puede acumularse en exceso y convertirse en una molécula “dañina”.

Cuando existe una desproporción entre la histamina ingerida o liberada a partir de las células que la almacenan en el organismo y la capacidad de metabolización de la misma se produce su acumulación en el plasma y la aparición de efectos adversos, lo cual se conoce como Histaminosis alimentaria. Siendo el más destacado la migraña, por una vasodilatación de las arterias producida por el citado exceso de histamina.

Y si está presente en todos los productos alimentarios. . . ¿Por que hace daño a algunas personas y a otras no?

Para que el exceso de histamina sea degradado con normalidad, deben actuar correctamente sus enzimas de metabolización. Cuando alguna de sus enzimas no funciona correctamente la histamina ingerida no se metaboliza de una manera adecuada y aparecen los efectos adversos, destacándose por su incapacidad, la migraña. La enzima más destacada en la metabolización y neutralización de la histamina es la “DiAminOxidasa”, conocida también como DAO.

Causa principal de la disfunción enzimática

Por un origen genético, algunas personas tienen o producen poca Diamino oxidasa (DAO) y esto provoca que el exceso de histamina no sea neutralizado y acabe generando migraña, entre otros trastornos. (De ahí que hasta hace poco se decía que la migraña era hereditaria, cuando lo hereditario es el déficit de DAO). Pero aún se suma otro acontecimiento. Las personas migrañosas acostumbran a tratar su migraña con medicamentos, y la mayoria de fármacos antimigraña inhiben el trabajo de la DiAmino Oxidasa (DAO) (Ver articulo en este blog sobre medicamentos inhibidores de DAO), y entonces ésta ya no es capaz de desactivar la histamina ingerida. Por ello los pacientes de migraña más sensibles a la histamina, agravan el problema con la ingesta de medicamentos, creando un problema sin fin. Se coma lo que se coma, si la DAO es inhibida se genera más migraña!

Nuestra última investigación llevada acabo conjuntamente con la Cátedra de Nutrición y Bromatología de la Universidad de Barcelona y que concluyó en mayo de 2010, demostró que el 95% de los pacientes de migraña tienen una reducida actividad DAo y en el 49% de los casos, los pacientes de migraña presentaron un valor de actividad de la enzima DAO “muy reducido”.

Soluciones

1. En primer lugar se debe conseguir una dieta baja en histamina, aunque puede ser muy difícil de conseguir, pues todos los alimentos contienen histamina y pocos o muy pocos incluyen la cantidad de histamina en su etiqueta. Pero en general conviene tenerlo muy presente y recurrir a alimentos pobres en histamina.

2. En segundo lugar se debe disminuir en la medida de lo posible el consumo de fármacos por via oral que inhiben la actividad DAO y por tanto la metabolización de histamina. (Casi todos los medicamentos “antimigraña”  inhiben la enzima DAO)

3. En los pacientes de migraña cuyo déficit de DAO sea no solo por la ingesta de medicamentos, sino también por un origen genético, conviene que restablezcan el nivel de esta enzima, mediante DAO exógena. (El complemento o alimento dietético compuesto por la enzima DAO con o sin cafeina)

¿Por que las mujeres durante el embarazo tienen menos migraña?

Las mujeres migrañosas durante el embarazo acostumbran a disminuir la frecuencia e intensidad de sus crisis de migraña. Esto es generalmente debido a dos cosas:
a) Que durante el embarazo se disminuye la ingesta de fármacos
b) Que durante el embarazo la placenta produce un altísimo nivel de DAO, 500 veces superior a la producción normal.

De modo que la mujer embarazada queda extraordinariamente protegida a cualquier exceso de histamina.