Medicamentos inhibidores de la enzima DAO
Muchos medicamentos son bloqueadores de la actividad de la enzima DAO. Este riesgo parece relativamente importante, ya que se han señalado del orden de 90 medicamentos, algunos de los cuales de uso muy común, como capaces de inhibir la actividad de la enzima DAO. Se ha estimado que un 20% de la población utiliza alguno de este tipo de fármacos, lo cual hace aumentar el riesgo de sufrir histaminosis alimentaria y por tanto desencadenar migraña, o bien aumentar su frecuencia e intensidad, así como otros síntomas asociados a histaminosis.
La Tabla 1, resume algunos de los principios activos farmacológicos para los que se ha descrito esta capacidad de inhibir la actividad de la enzima DAO . Otros medicamentos son liberadores de histamina endógena, según se indican en la Tabla 2.
Tabla 1. Fármacos para los que se ha descrito la capacidad de inhibir la DAO (Veciana-Nogués y Vidal-Carou, 2008)
| Grupo | Principio Activo |
| Analgésicos | Metamizol 1,2 |
| Antihistamínicos | Difenhidramina 4, Cimetidina 1,3 |
| Antiarrítmicos | Quinidina 4, propafenona |
| Antiasmáticos | Teofilina 4 |
| Antibióticos | Acido clavulànico 1,3, Cefotiam 1,2, Cefiroxina 1,2, Cicloserina 4,Cloroquina 1,3, Framicetina 4, Pentamicina 1,4 |
| Antidepresivos | Amitriptilina 1,4 |
| Antihipertensivos | Dihidralazina 1,3, Verapamilo 1,3 |
| Cardiotónico | Dobutamina 1,3 |
| Anti-reumáticos | Acemetacina 1,4 |
| Antisépticos | Acriflavina 4 |
| Antituberculosos | Isoniazida 1,3 |
| Bronquiolíticos | Aminofilina 1,3 |
| Diuréticos | Amiloride 1,5, Furosemida 4 |
| Mucolíticos | Acetilcisteína 1,4, Ambroxol 1,4 |
| Neurolépticos | Haloperidol 4 |
| Procinéticos | Metoclopramida 1,3 |
| Tranquilizantes | Diazepam 4 |
| Relajantes musculares | Pancuroni 1,4 |
Tabla 2. Medicamentos liberadores de histamina endógena (adaptado de Wild Scholten, 2010)
| Analgésicos | Ácido acetil salicílico, Ácido meclofenàmico, Ácido mefenàmico, Diclofenaco, Indometacina, Ketoprofeno, Meperidina, Morfina Origen Animal |
| Anestésicos | Tiopental, Prilocaína |
| Antitusivos | Codeína |
| Citostáticos | Ciclofosfamida |
| Relajantes musculares | D-Tubocurarina, Alcuroni |
Por tanto, los pacientes de migraña con bajo nivel de actividad DAO, deben consultar al neurólogo o médico que pauta su tratamiento, con el fin de reducir o evitar (en la medida de lo posible) la ingesta por via oral de medicamentos inhibidores de la enzima DAO.
Sr. Juanjo Duelo quiero saber si hay que pedir turno para realizarme la analítica de DAO,estaré en Barcelona en el mes de octubre,pero puedo si es necesario pedir turno desde Argentina.Le quiero contar que medicamentos consumo a diario-propranolol-candesartán cilexetil-clonazepam y comprimido x la noche y amtriptilina 25 mg.1 compr.x la noche.y clamante a diario Migral(ergotamina-cafeína dipirona) y un sups.de IM75(indometacina)x la noche, pués me despierta en la madrugada un dolor intenso sobre todo en el ojo derecho.Necesito ayuda urgente toda la medicacíon la tomo x desesperacíon ante el dolor pero me produce mucho miedo.Gracias desde ya.Gladys Domagala
Apreciada Gladys, no es necesario solicitar turno alguno, en Barcelona a partir del mes de septiembre serán muchos los centros de diagnosis en donde podrás realizarte la analítica, simplemente con aviso previo el dia anterior y acudiendo siempre en ayunas.
En cuanto a lo que nos explicas refleja ya de entrada que estas polimedicada y esta exagerada medicación no contribuye en la mejora de tu migraña, sino más bien al contrario, la cronifica y posiblemente aumenta la frecuencia y la intensidad del dolor.
Es conveniente que consultes a tu médico o a un médico experto en cefalea y migraña. Complementariamente para una consulta personal tambien puedes remitirnos un e.mail a “info@migracalm.net” y nuestro departamento de atención médica lo analizará.
Estimado Dr. Tengo migraña desde los dieciocho años. He vivido a calmantes desde siempre, Migral Compuesto- Corteroid Gessic inyectable- I M 75, supositorios. Como preventivo Divalproato de Sodio 500 mg, por día. Actualmente tomo el preventivo y el Migral cuando empieza el dolor y ya cuando es muy severo recurro al inyectable. Pero esta patología ha afectado mi sistema nervioso y mi estado anímico agravándolo con estados depresivos y cambiantes. Busco desesperadamente una solución a este problema que mejore mi calidad de vida. Por lo que he leído el análisis lo están implementando recién en España. Yo vivo en Santa Fe, Argentina, así que seguramente encontrarme con esos avances requerirá mucho tiempo. Desde ya, gracias por su tiempo y le dejo mis cordiales saludos; Miriam Fiorano
Estimado Doctor.
Sufro de migraña desde niña,ahora tengo 51 años,toda mi vida he tomado enormes cantidades de analgesicos ,tambien he consultado muchos neurologos,siempre me recetan un medicameno para consumo diario tipo triptanol,el cual he consumido por 3 años,y }otro analgesico nuevo,he tomado todo tipo de analgesicos desde parsel hasta mrigraval ,imigran y otros. No tengo calidad de vida, me duele la cabeza casi a diario, sufro de ataques espantosos, aproximadamente una vez al mes, me llevan de emergencia, me ponen en la vena un coctel intravenoso, luego consumo por 8 dias migradorixina, la cual me da taquicardia.
Vivo en Venezuela, por favor indiqueme donde podria hacerme el analisis para ver mi nivel de DAO, y si es posible recomendarme un medico en Venezuela que sepa de su estudio.
Muchisimas Gracias!
Doctor soy de Argentina y represento ser la referente desde mi pais en lo que se llama Sindromed eVOmitos Ciclicos asociado se dice a las migrañas heriditarias, al leer vuestro articulo veo la diferencia entre una cosa y otra, este sindrome afecta a todo el organismo en diferentes maneras, y lo confunde con otras patologias o enfermedades asociadas, en mi grupo facebook, Sindorme de VOmitos Ciclcios Argentina o en Google encontrara informacion mas detallada al respecto.
Aqui en mi pais a mi hija quien padece SVC, desde muy pequeña, hoy al ser casi un adulto le han comenzado las migrañas mas fuertes intolerables, pro lo que hemos contactado a nuerologos de renombre del Hospital Italiano y de Flenni especialistas en en migrañas y su dolor, la han medicado con topiramato, mucha agua y hacer pequeñas caminatas, por su puesto estos dolores se agravaban con estado sde fiebres, que a su vez se complicaban con los vomitos ciclcicos que no sesan con los tratamientos habituales. Siempre dije que mi hija agravaba sus cuadros cuando se trataba de bajar la fiebre con paracetamol u ibuprofeno, teniendo una reaccion adversa, de hecho hoy solo le bajamos la fiebre con hielo colocados en los vasos del organismo. Desde que ha tomado el topiramato, sus dolores de cabeza y vomitos han desaparecido, teniendo hoy fiebre o virus con esta anginas, etc sin vomitos. Nunca toma analgicos. Y desde pequeña 7 años cuando empezo con las migrañas y fotofovia y fonofovia tratabamos de no darle. Hace un año me he enterado en Flenni que la toma de analgesicos comunmente usados por las personas hacia que este dolor se transformara en cronico. Mi hija ha hecho crisis a la ingesta de: ahmburguesas congeladas, de esas que venden en los supermercados, salchichas de esas para hacer Hot dog, soja, anticonceptivos, algunos sobres de jugos artificiales 8sobres, tetrabrick, botella) chocolate, fritos fuera de casa. Tambien despues de un largo dia de playa o situaciones de estres, de adrenalina positiva o negativa.
Me pregunto como es que desde mi pais podemos obtener hacer el test para la DAO, sera que alguna medica nuerometabologa de mi pais pueda contactarlos?.
Aqui para ayudar a los pacientes de SVC
Hola soy de Argentina y quiciera saber como podemos hacer desde aqui para llegar a pasar por el tests de de deficiencia de DAO. Sera que alguna medica nuerometabologa podria contactarlo para ello?.
Aqui soy la referente del Sindrome de Vomitos Ciclicos, el que se asociacia entre otras cosas a la migrañas. El deficit de carnitina, mala oxidacion de acidos grasos. En mis grupos de http://www.facebook.com Ud. podra encontrar informacion al respecto al igual que en google, o si me manda un correo directo le hare llegar mas material del SVC.
Mi hija quien padece de estos vomitos inexplicables explosivos no resueltos con los tratamientos habituales, que se manifiestan se dice : estress, situaciones infecciosas, resfrios vanales, adrenalina positiva o negativa, fotofovia fonofobia, cansancio extremo, fatiga, desgano, en crisis se dice que se entra como en un estado de coma conciente, letargia, y otros sintomas, asociados tambien a un trastorno mitocondrial, etc. Tiene como base enfermedades asociadas de transito pasajero que pueden producir migrañas aunque el dolor no este explicito. Mi hija ha comenzado a los 7 años a padecer realmente de dolor con fonofobia y fotofovia para lo cual le recetaron anteojos fotocromaticos, luego estas desaparecieron pero no las crisis de vomitos con cada resfrio o angina despues de un cumpleaños. Tambien ha entrado en crisis a la ingesta de algunos alimentos como: soja, chocolate huevo, intolerancia a la leche yagures, jugos de sobre, botellas tetrabrick artificiales, hamburguesas congeladas de esas que se venden en cajas en los supermercados, algunos colorantes, leche siempre tuvo problemas con ella, yagurt, chocalate, banana, huevo,y medicamentos como paracetamol yhe ibuprofeno. Hoy con 19 años despue s de que las crisis ya se habian expaciado a una cada dos años mas o menos desde el 2008 hasta mediados del 2009 se manifestaban mensualmente con fiebre, postracion y vomitos luego aparecieron otra vez explicitamente el dolor de cabeza punzante en la parte el costado de la cien un poquito mas arriba. Consultamos entonces con un neurologo del Hospital Italiano y otro de Fenni, expertos en dolor por migraña, estos medicaron con topiramato, y ahi me informaron sobre lo de no tomar analgesicos comunmente usados para el dolor de cabeza, tambien dijeron que hiciera pequeñas caminatas diarias y tomara muhca agua, ahora estamos despues de un año y medio de tratamiento con esa medicamencion en la etapa del retiro desde que empezo la toma han habido sucesos de fiebres pero sin vomitos ni temblequeos y tampoco dolor de cabeza.
Se evita: ingesta de ciertos alimentos detectados como inductores, alejamiento de ejercicios de saltos o extremos, mucha luz solar, muchas horas frente a la computadora, en fin una vida metodica y tranquila con buena alimentacion sana y casera.
Actualmente toma l-carnitina; y se estima que la Coenzima Q10 podria ayudar en el SVC, pero que pasa con esas migrañas y la DAO?
Me encantaria contar con vuestra colaboracion para el SVC. Gracias. Patricia Gabrielli Argentina.
Asociacion Sindrome de Vomitos Ciclicos Argentina
Miembro de Fundacion Geiser.
abandono_gab@hotmail.com/svomitosciclicos@yahoo.com.
Llevo unos veinte años padeciendo de migrañas. Hay antecedentes familiares y soy alérgico a los ácaros. He ido aprendiendo que además de lo que casi todo el mundo conoce como desencadenantes (dormir poco o mucho, estrés, calor excesivo o frío excesivo y seco y determinados alimentos como el chocolate, yogures, plátanos, bebidas alcohólicas, comida china, etc) hay que evitar también, al menos en mi caso, productos elaborados que contengan los conservantes o colorantes E-102, E202, y quizá alguno más -hay unos tres mil). Me gustaría saber si tengo déficit de DAO y si su aporte exógeno seria la solución milagrosa para mí. Un saludo.
Hace poquito tiempo que estoy en esta página, y es la primera vez que me siento contenida y respaldada por los profesionales y pacientes, poder compartir esta disfunción que nos toco me ayuda a soportar mejor el sufrimiento de la migraña. Y quiero hacer un comentario relacionado con laDAO: hace muchos años yo era muy inapetente por lo que fui recetada con Ciproheptadina, desarrolle un apetito atroz y descubrí que no me dolía la cabeza, pero al poco tiempo empece a tener palpitaciones, falta de aire, temblor, pánico…..Me hicieron muchos análisis y me derivaron a psiquiatras y estuve con psicoterapia por mucho tiempo . Como ya había recuperado mi peso, deje la Ciproheptadina, y volvieron las jaquecas, los médicos no le dieron importancia, pero mi desesperación y mi espíritu investigador me llevaron a comprar libros sobre cefaleas y me entere de que esa droga se había probado con éxito en la migraña, pero que NO SE ACONSEJABA POR LOS PELIGROSOS EFECTOS ADVERSOS que producía. Esto me lleva a relacionar el exceso de histamina en el DAO, ya que la Ciproheptadina es un antihistaminico. Pido a los profesionales divulgar y alertar a los mi granosos que NUNCA recurran a este tipo de medicamentos, afortunadamente ahora en el prospecto se mencionan las peligrosas consecuencias por ingerir medicamentos como el mencionado. Gracias.