Conferencia en el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia

Valencia, 13 de septiembre 2013.- Con motivo de la celebración del Dia Internacional de Acción contra la Migraña, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia organizó una conferencia dirigida a farmacéuticos sobre los resultados del estudio sobre la eficacia del nuevo tratamiento preventivo de la migraña con enzima DiAminoOxidasa (DAO) -sin medicamentos-, a cargo del Dr. Joan Izquierdo Casas, miembro de la Sociedad Española de Neurología y de la Sociedad Internacional del Déficit de DAO, neurólogo del Capio Hospital General de Catalunya e investigador principal del estudio.

Las posibilidades de padecer migraña,   aumentan cuando existe un exceso de histamina en plasma. La histamina es una molécula endógena vital mediadora de muchos procesos biológicos, pero también está presente en los alimentos de la dieta cotidiana.

Normalmente la histamina exógena ingerida en la dieta es degradada por la enzima DiAminoOxidasa (DAO) en el intestino delgado. Sin embargo, en aquellas personas que tienen una baja actividad o déficit de DAO, la histamina ingerida no se puede eliminar y pasa a través del epitelio intestinal al torrente sanguíneo, causando diferentes síntomas y patologías, entre ellas la migraña.

Funcionamiento de la enzima DiAminoOxidasa

La enzima DAO es una proteína, una cadena de aminoácidos que degrada o metaboliza la histamina ingerida en dieta, eliminándose posteriormente por la orina sin dejar efectos adversos.  La enzima DiAminoOxidasa se comercializa como un alimento dietético para usos médicos especiales, no es un medicamento y por consiguiente no tiene efectos secundarios.

El estudio arroja dos conclusiones básicas: una clara tendencia en la disminución o desaparición de las crisis  y por otro lado, aquellos pacientes que siguieron registrando crisis, vieron disminuida o eliminada la demanda de triptanes (fármacos para el tratamiento agudo de ataques de migraña) lo cual demuestra que la intensidad del dolor disminuyó.

En resumen, el estudio demuestra que en el 87% de los pacientes de migraña presentan déficit de DAO y en dichos casos se puede tratar la migraña preventivamente con un alimento dietético de enzima DAO, sin efecto adverso alguno en el 100% de los pacientes y permitiendo retirar el consumo de fármacos.

Dr. Joan Izquierdo. Neurólogo del Capio Hospital e Investigador Principal del estudio

Según el neurólogo e investigador principal Capio Hospital General de Catalunya, el Dr. Joan Izquierdo Casas, “este estudio, que es primicia mundial, supone un importante paso adelante en la investigación de las causas y la eficacia del tratamiento de la migraña con DAO.”

A lo largo de los últimos años, estudios anteriores, de la Cátedra de Nutrición y Bromatología de la UB –en 2010- y de la Unidad de Neurología del Capio Hospital General de Catalunya –en 2012- (Premiado por la ‘Societat Catalana de Neurologia’) ya coincidieron en demostrar la alta prevalencia de este trastorno metabólico (más del 90%) de baja actividad DAO en pacientes con migraña.

Según datos de un estudio impulsado por la Asociación Española de Pacientes con Cefalea (AEPAC) realizado en 2012, medio millón de personas sufren migraña en la Comunitat Valenciana, una enfermedad que afecta a un total de 5 millones de personas en España, lo que supone un coste de 2.000 millones y una pérdida de 20 millones de jornadas laborales anuales.

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El déficit de DAO no se puede prevenir ni curar, pero con un tratamiento dietético eficaz del déficit, sí pueden prevenirse los síntomas que este trastorno metabólico desencadena. La migraña; los trastornos digestivos como  hinchazón, estreñimiento o diarrea; los dolores musculares; los problemas cutáneos; el cansancio crónico o el TDAH en niños y adolescentes, mejorarán si se sigue una dieta baja en histamina suplementada adecuadamente con enzima DAO exógena.

Alimentos apropiados

•  Alimentos que contienen un nivel de histamina bajo o muy bajo, que en su mayoría  se corresponden con productos frescos como los vegetales, la fruta no cítrica, las legumbres, el arroz, la patata, la pasta, el aceite y la carne y pescado no transformados.
• Alimentos de consumo ordinario con un contenido en histamina inferior a 20 mg/kg. El problema es que a día de hoy no aparece en el etiquetado de los alimentos un valor que asegure la cantidad de dicha amina. Por eso es importante examinar la lista de alimentos verificada por la Sociedad Española del Déficit de DAO y consultar a un dietista-nutricionista.
• Alimentos dietéticos para usos médicos de enzima DAO exógena, especialmente diseñados para satisfacer las necesidades particulares de este colectivo (se venden en cápsulas en farmacias).

Alimentos que conviene evitar

Partiendo de la base que la histamina está presente, en una u otra medida, en la mayoria de los alimentos, resulta inviable plantear una dieta de exclusión puesto que ello supondría eliminar de la dieta cotidiana muchísimos alimentos y por tanto muchos nutrientes esenciales. Sin embargo resulta útil conocer ciertas pautas y dado que los síntomas aparecen por acumulación, conviene especialmente evitar aquellos alimentos que siendo histamínicos se consumen de manera recurrente.

• Alimentos procesados como los embutidos, leche y derivados lácteos, productos fermentados de la soja, bollería industrial, alimentos precocinados y vegetales fermentados.
• Alimentos con cantidades suficientes de otras aminas que compiten con la histamina en su vía metabólica como los cítricos.
•  Bebidas alcohólicas, pues el alcohol es un  inhibidor  de la enzima DAO y además  las bebidas alcohólicas contienen  un elevado contenido de histamina, hecho que las clasifica como uno de los alimentos más dañinos para las personas que sufren este déficit  enzimático.

Alimentos que conviene reducir

• Alimentos liberadores de histamina endógena como el marisco, la clara de huevo, el tomate en conserva, la papaya, los frutos secos, el chocolate y el vinagre.
• Es importante destacar algunos aditivos que favorecen la acumulación de histamina, como el glutamato monosódico  (muy frecuente en la comida china), la tartrazina, los sulfitos o benzoatos.

Medicamentos

Se han publicado más de 90 medicamentos por vía oral de uso común, que inhiben o bloquean la actividad de la enzima DAO favoreciendo la acumulación de histamina. Entre ellos se encuentran analgésicos como el ácido acetil salicílico, antihistamínicos como la cimetidina, mucolíticos como la acetilcisteina, tranquilizantes como el diazepam, antitusivos como la codeína, antibióticos…, entre muchos otros. Consulte a su médico o a su farmacéutico.

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¿Puedo estar afectada o afectado por una histaminosis alimentaria?

Aunque los síntomas que presentan los pacientes de migraña con una posible intolerancia a la histamina son muy complejos en determinadas ocasiones, y por ello deben ser valorados por un médico especialista, Usted puede realizar este sencillo cuestionario para saber si su migraña y otros síntomas que padece pueden tener un origen alimentario:

Si Usted tiene migraña diagnosticada, responda mentalmente a las siguientes preguntas:

CUESTIONARIO:

1.   Padezco crisis o ataques de migraña al menos dos veces al mes.

2.  ¿Tengo estreñimiento y/ o tengo diarrea en ocasiones sin saber por qué?

3.  ¿Tengo la sensación de “hinchazón” de abdomen, tengo flatulencia, molestias o dolores, o digestiones pesadas después de las comidas, aún sin haber comido en exceso?

4.  ¿Me duele la espalda o tengo dolores musculares y/o articulares o contracturas?

5.  ¿Tengo sobrepeso sin comer excesivamenteí?

6.  ¿No puedo perder peso a pesar de dietas de adelgazamiento y de realizar ejercicio físico?

7.  ¿Tengo la piel seca, me pica, se pone roja en determinadas ocasiones, o me salen con frecuencia “rojeces”, “granitos” o “erupciones”?

8.  ¿Me han diagnosticado o me han dicho alguna vez que tengo “piel atópica”?

9.  ¿Me encuentro muy cansado/a siempre y no sé por qué?

10.   Alguna vez me han sugerido, insinuado o diagnósticado que tengo fibromialgia?

11.   ¿Tengo exceso de saliva al dormir?

Si usted ha respondido afirmativamente a tres o más de estas preguntas, muy posiblemente lo que desencadena su migraña es una histaminosis alimentaria, por lo que recomendamos realizarse un análisis sobre el nivel de actividad de la enzima DAO para confirmar un posible déficit de esta enzima, y por lo tanto que dicho déficit de DAO sea el desencadenante principal de su migraña.

Ver comentarios de pacientes de migraña sobre el test aqui:

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