Nos alegra comprobar como poco a poco la información sobre el déficit de DAO se va extendiendo más allá de los medios científicos, médicos y farmacéuticos, divulgándose su conocimiento también en medios generales, como en esta ocasión hace el diario La Razón:

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Europapress 27 de marzo de 2014 – Expertos en neurología y gastroenterología han presentado en Infarma Madrid 2014 los resultados de tres estudios clínicos que sugieren plantearse el déficit de la enzima Diamino Oxidasa como un síndrome con manifestaciones digestivas (como estreñimiento, distensión abdominal o diarrea) y neurológicas (como la migraña), síntomas hasta ahora con difícil tratamiento.

El déficit de la enzima DAO, síndrome que puede explicar el origen de muchas manifestaciones digestivas y neurológicas comunes

Los resultados de estos proyectos de investigación se han presentado en la conferencia “¿Estamos ante un nuevo síndrome? Manifestaciones digestivas y neurológicas del déficit de DAO (Diamino Oxidasa)”, que ha ido a cargo del Dr. Ramón Tormo Carnicé, especialista en Gastroenterología y Jefe de la Unidad de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Quirón de Barcelona; y el Dr. Joan Izquierdo Casas, neurólogo y Jefe de la Unidad de Cefalea del Hospital General de Catalunya, ambos miembros de la Sociedad Internacional del Déficit de DAO.

Cada vez más profesionales sanitarios (médicos, nutricionistas, farmacéuticos) se interesan por el déficit de DAO, un síndrome que puede explicar muchos síntomas hasta ahora con difícil tratamiento.

El Dr. Ramón Tormo explica que podríamos estar ante un nuevo síndrome ya que el déficit de la enzima DAO, que afecta al 20% de la población, puede producir no solo migraña, sino también otros síntomas, como por ejemplo, problemas gastrointestinales, vómitos, gases, distensión abdominal o rinitis, “unos trastornos que antes se consideraban por separado y que ahora pueden englobarse bajo el paraguas del déficit de DAO”.

Enzima DAO

Diversos estudios clínicos han demostrado que el déficit de la enzima DAO es el desencadenante de la migraña y de otros trastornos digestivos por su papel en la metabolización de la histamina.

La enzima DAO es una proteína que degrada la histamina, molécula que está presente en todos los alimentos de nuestra dieta cotidiana. En las personas que tienen una baja actividad de esta enzima, la histamina no se metaboliza correctamente y la acumulación de esta molécula al torrente sanguíneo provoca diversos síntomas, entre ellos, la migraña, una enfermedad que afecta aproximadamente al 12% de la población y que ocupa el 19º puesto en la lista de enfermedades que mayor discapacidad producen, según datos de la OMS.

Presentación internacional

El estudio clínico liderado por el Dr. Ramón Tormo sobre el origen digestivo de la migraña concluye que “los pacientes con migraña crónica y con síntomas gastroenterológicos tienden a tener una baja actividad de la enzima DAO”. Todos los pacientes que participaron en esta investigación fueron tratados con una dieta baja en histamina y con la suplementación de enzima Diamino Oxidasa (DAO). En las personas que padecían migraña y vómitos se notó una reducción del 80% de estos signos de dolor. Estos resultados permiten sugerir a diversos especialistas que podríamos estar ante un nuevo síndrome, el déficit de la enzima DAO (Diamino Oxidasa).

Este estudio clínico se presentará el próximo junio en Jerusalén en el marco del Congreso de la European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN), una organización profesional de prestigio que tiene como objetivo promover la salud de los niños, con especial atención al estado nutricional y gastrointestinal, y la prestación de una educación de alta calidad para profesionales de gastroenterología pediátrica, hepatología y nutrición en Europa.

Por otro lado, el proyecto de investigación liderado por el Dr. Joan Izquierdo, presentado en 2013 en en el World Congress of Neurology de Viena, demuestra que el 87% de los pacientes de migraña tiene déficit de DAO y que en el 90% de los casos se puede tratar desde la prevención con un alimento dietético de enzima DAO, sin efectos secundarios y retirando el consumo de otros fármacos.

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Manifestaciones digestivas y neurológicas del déficit de DAO

Madrid, 25 de marzo de 2014.-DR Healthcare participa en el mayor punto de encuentro anual de profesionales sanitarios y empresas del sector farmacéutico que se celebra desde hoy hasta el 27 de marzo en el recinto ferial de Ifema, Madrid:  El Congreso y Salón Europeo de Farmacia, Medicamentos y Parafarmacia, que organizan conjuntamente los colegios oficiales de farmacéuticos de Madrid y Barcelona, y que reúne cerca de 25.000 visitantes profesionales, 2.500 congresistas y 200 laboratorios y empresas de servicios.

El comité científico del Congreso ha evaluado y aprobado la presentación de los últimos estudios clínicos realizados, los cuales se presentarán en una conferencia común bajo el título:

¿Estamos ante un nuevo síndrome? Manifestaciones digestivas y neurológicas del Déficit de DAO (DiAminoOxidasa) 

La conferencia irá a cargo del Dr. Ramón Tormo Carnicé, Especialista en Gastroenterología y Jefe de la Unidad de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Quirón de Barcelona, y del Dr. Joan Izquierdo Casas, Neurólogo y Jefe de la Unidad de Cefalea del Hospital General de Catalunya, siendo moderada por la Dra. Marta García Collia. Jefe del Servicio de Bioquímica Clinica del Hospital Universitario Ramon y Cajal de Madrid y Vocal Nacional de Análisis Clínicos del Consejo General de colegios de Farmacéuticos.

Según el presidente del Comité Organizador de Infarma Madrid 2014, Alberto García Romero, “el programa científico y el nivel de ponentes y expositores que han confirmado su presencia responderá con creces las expectativas de los participantes”. Para García Romero, la participación en Infarma “permite compartir proyectos de innovación y experiencias, además de establecer nuevas relaciones profesionales y empresariales”.

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Miércoles, 19 de febrero de 2014. – La Sociedad Internacional del Déficit de DAO ha participado en el XIV Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer, que se está celebrando en el Colegio Oficial de Médicos de Madrid los días 19, 20 y 21 de febrero, con una ponencia que ha tratado sobre la relación entre la migraña y el déficit de DAO (Diamino Oxidasa).

La conferencia “¿Estamos ante un nuevo síndrome? Manifestaciones digestivas y neurológicas del déficit de DAO (Diamino Oxidasa)” ha ido a cargo del Dr. Ramón Tormo Carnicé, especialista en Gastroenterología y Jefe de la Unidad de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Quirón de Barcelona; y del Dr. Joan Izquierdo Casas, neurólogo y Jefe de la Unidad de Cefalea del Hospital General de Catalunya.

Durante esta sesión inaugural de las jornadas, titulada “Migraña, una nueva visión de esta patología responsable de mala calidad de vida en la mujer”, los ponentes han destacado que uno de los principales síntomas del déficit de DAO es la migraña, un trastorno que afecta al 12% de la población, con un claro predominio del sexo femenino (3 de cada 4 personas que sufren migraña son mujeres).

Además, la migraña ocupa el 19º puesto (el 12º en las mujeres) en la lista de enfermedades que mayor discapacidad producen, según datos de la OMS, y es la segunda causa de absentismo laboral. La migraña tiene un claro predominio en las mujeres en edad reproductiva, el 25% de la población, lo que conlleva una marcada distorsión de la vida familiar y laboral siendo motivo frecuente de bajas médicas y absentismo laboral.

Enzima DAO

La enzima DAO es una proteína que degrada o metaboliza la histamina ingerida en dieta, eliminándola posteriormente por la orina sin dejar efectos adversos. Diversos estudios clínicos han demostrado que el déficit de esta enzima es el desencadenante de la migraña por su papel en la metabolización de la histamina, molécula que está presente en todos los alimentos de la dieta cotidiana y que cuando no se metaboliza correctamente en aquellas personas que tienen una baja actividad de la enzima DAO se acumula en el torrente sanguíneo causando distintos síntomas, entre los que se encuentra la migraña.

El Dr. Ramón Tormo Carnicé explica que “la intolerancia a la histamina por Déficit de DAO es una patología poco descrita en gastroenterología ya que tan solo en algunos casos se presenta con una sintomatología digestiva predominante y, por lo tanto, es de difícil diagnóstico y tratamiento”. Según el Dr. Tormo, “los síntomas pueden ser muy dispares, como migraña, vértigo, náuseas, vómitos, reacciones cutáneas, afectación al sistema nervioso central o a nivel cardiovascular; y no asociados a ningún alimento en concreto” aunque recomienda evitar alimentos procesados como los embutidos, la leche y derivados lácteos, así como también el marisco, los alimentos en conserva o las bebidas alcohólicas, entre otros.

Los expertos calculan que aproximadamente el 20% de la población tiene un déficit enzimático de Diamino Oxidasa en el intestino, siendo más frecuente en mujeres ya que tienen genéticamente menor actividad de la enzima DAO. Además, cabe destacar que durante el periodo menstrual la actividad DAO se reduce, aumentando así la probabilidad de padecer migraña en esos días; en cambio, durante el embarazo la placenta produce y activa la enzima DAO para proteger el feto de la histamina, lo que explica la desaparición de la migraña durante la gestación.

Investigaciones recientes

En 2013, la investigación española en relación al Déficit de DAO tuvo un papel destacado a nivel internacional. Entre otros proyectos, los Dres. Ramón Tormo y Joan Izquierdo, ponentes de la conferencia de hoy, presentaron las conclusiones de sus estudios clínicos en el Congress of the European Society for Parenteral and Enteral Nutrition de Leipzig y en el World Congress of Neurology de Viena respectivamente, demostrando la alta prevalencia del origen digestivo de la migraña.

La investigación liderada por el Dr. Ramón Tormo concluyó que los pacientes con migraña crónica y con síntomas gastroenterológicos tendían a tener una baja actividad de la enzima DAO. Todos los pacientes que participaron en esta investigación fueron tratados con una dieta baja en histamina y con la suplementación de enzima Diamino Oxidasa (DAO). En las personas que padecían migraña y vómitos se notó una reducción del 80% de estos signos de dolor. Por otro lado, el estudio que lideró el Dr. Joan Izquierdo Casas demostró que el 87% de los pacientes de migraña tiene déficit de DAO.

El XIV Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer, que se celebra durante los días 19, 20 y 21 de febrero, está organizado por el Instituto Palacios de Salud de la Mujer y reúne a unos 1.000 profesionales entre médicos de Atención Primaria, ginecólogos, matronas y farmacéuticos, que presentan los principales avances en salud de la mujer.

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Dr. Ramón Tormo, Jefe de la Unidad de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Quirón de Barcelona e Investigador Principal de este estudio de Dieta y DAO.

Según el Dr. Tormo, la migraña es una enfermedad compleja, de la que se sospecha un componente genético importante en su origen. El dolor de cabeza es el signo clínico más común y suele ir acompañado de náuseas y vómitos. Se estima que afecta a entre el 12 y el 17 % de la población. Con deficiencia de actividad de la enzima DAO, la histamina ingerida no se elimina y se acumula, causando diversos trastornos, siendo el más común la migraña. Por lo tanto, el consumo de ciertos alimentos ricos en histamina (proteínas y grasas) puede estar asociado con estos síntomas, lo cual justificó la realización de este este nuevo estudio clínico. Los objetivos del estudio fueron determinar los valores en sangre de la actividad de la enzima DAO en pacientes con episodios frecuentes de migraña, vómitos y dolor abdominal, así como la evaluación de la evolución de estos pacientes después de la prescripción de una dieta baja en grasas. En cuanto al material y métodos se eligió un estudio descriptivo prospectivo intervencionista en pacientes que presentaban síntomas gastrointestinales, distinguiendo dos grupos diferenciados; un grupo que  presentaban vómitos y cefaleas, y un segundo grupo que  presentaba dolores abdominales y migraña. En todos ellos se determinaron los niveles de actividad DAO y todos recibieron consejos dietéticos para seguir una dieta baja en grasa (< 30 % TCA), así como suplementación enzimática específica cuando fue necesario. Los pacientes con actividad DAO baja o intermedia, fueron suplementados con 1/3 cápsulas/día de Migrasin, considerándose valores bajos de actividad DAO: < 40 HDU / ml; valores medios de actividad DAO: 40-80 HDU / ml; y valores normales DAO > 80 HDU /

Resumen del estudio sobre Dieta y DAO presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Nutrición Parenteral y Enteral (ESPEN) (Leipzig, Alemania). Septiembre de 2013.

La media de edad: 26,3 ± 18,8;  En los pacientes que experimentaron vómito y migraña, se encontró una incidencia de 1-3 crisis / mes en el 45 % de los pacientes; en 18 % de los pacientes, 6 crisis / año y en el 37% de los pacientes 2-3 crisis / año. En pacientes con dolores abdominales y migraña, hubo relación directa entre el dolor de cabeza de la migraña y los dolores abdominales, con una incidencia de 2 crisis/ mes. Valores DAO: Se encontraron valores de actividad DAO intermedios o bajos en el 100 % de los pacientes en el grupo con vómitos y migraña; intermedia o baja actividad DAO en el 86 % de los pacientes del grupo con dolores abdominales y migraña; y valores de actividad normal de DAO en el 14% de pacientes. Sólo el 9 % del total de los pacientes presentó valores normales DAO. Después del tratamiento farmacológico y nutricional ayuda con la dieta baja en grasas y fraccionada, se observó una reducción drástica de las crisis: Reducción de 80 % en pacientes con vómitos y migraña y reducción del 50 % en pacientes con dolores abdominales y migraña.

CONCLUSIONES Los pacientes con migraña crónica con síntomas gastroenterologícos, tienden a tener una actividad de la enzima DAO inferior a los rangos normales. La mayor parte de los pacientes del estudio presentaron valores bajos de DAO.

Con una adecuada dieta y suplementación de enzima DAO estos pacientes con síntomas gastrointestinales y neurológicos pueden mejorar sus síntomas contribuyendo en la mejora de su calidad de vida.

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Poster- Dietary treatment and blood DAO values in Cyclic Vomiting Syndrome (CVS)

Leipzig, 9 de septiembre de 2013. El Dr. Ramón Tormo, Jefe de la Unidad de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Quirón de Barcelona, presentó en el Congreso Internacional de la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo, los resultados del estudio realizado sobre Dieta y suplementación DAO en pacientes con Síndrome de Vómito Cíclico

El Dr. Tormo justificó la realización de este estudio en que ciertos autores consideran el Síndrome del Vómito Cíclico (CVS), como una variante del dolor de cabeza y/o migraña, debido a observarlo como un trastorno del eje intestino-cerebro.  Cuando hay una deficiencia de actividad de la enzima DAO, la histamina no es eliminada y se acumula, provocando diversos trastornos, siendo el más común la migraña. El consumo de ciertos los alimentos ricos en histamina (proteínas y grasas) puede estar asociado con estos síntomas.

Los objetivos del estudio fueron determinar los valores en sangre de la actividad de la enzima DAO en pacientes diagnosticados de CVS, así como la evaluación de su la evolución después de la prescripción de una dieta baja en contenido de grasa y rica en proteínas.

El método utilizado fue de estudio prospectivo descriptivo de intervención para estudiar el tratamiento en pacientes con CVS, con previa entrevista de dieta y determinación de DAO. Todos ellos recibieron una pauta de dieta baja en grasas y rica en proteína (grasa <30% TC y proteínas <12% TC), así como tratamiento de suplementación donde fue necesario. Los pacientes con valores de actividad DAO baja o intermedia fueron suplementados con 1-3 cápsulas de Migrasin® y/o Daosin ® / día).  Son valores bajos DAO <40 HDU / ml; valores intermedios DAO 40 – 80 HDU / ml; valores normales DAO > 80 HDU / ml.

La media de edad fue de 28,3 ± 6; 6.  Encontraron una frecuencia de 1-3 crisis / mes en el 45% de los pacientes, en el 18% de los pacientes, 6 de crisis / año y en el 37% de pacientes 2-3 crisis / año. En cuanto a los valores de actividad DAO, encontraron unos valores de actividad DAO intermedia y/o baja en el 100% de los pacientes de vómitos y migraña. Pacientes no diagnosticados de CVS presentaron valores intermedios de actividad DAO. Después de una pauta nutricional con bajo contenido de grasa y dieta fraccionada y suplementación DAO, encontraron una drástica reducción de la crisis: la reducción del 100% en pacientes con vómitos y cefaleas, y la reducción de crisis de 70% en los pacientes CVS . Observaron una correcta adhesión al consejo dietético previsto en todos los pacientes

El Dr. Ramón Tormo y su equipo de Colaboradores, concluyeron que en pacientes con diagnóstico de CVS una pauta de dieta baja en grasas y rica en proteína debe ser recomendada y que la suplementación DAO mejora el tratamiento.

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