El déficit de DAO no se puede prevenir ni curar, pero con un tratamiento dietético eficaz del déficit, sí pueden prevenirse los síntomas que este trastorno metabólico desencadena. La migraña; los trastornos digestivos como  hinchazón, estreñimiento o diarrea; los dolores musculares; los problemas cutáneos; el cansancio crónico o el TDAH en niños y adolescentes, mejorarán si se sigue una dieta baja en histamina suplementada adecuadamente con enzima DAO exógena.

Alimentos apropiados

•  Alimentos que contienen un nivel de histamina bajo o muy bajo, que en su mayoría  se corresponden con productos frescos como los vegetales, la fruta no cítrica, las legumbres, el arroz, la patata, la pasta, el aceite y la carne y pescado no transformados.
• Alimentos de consumo ordinario con un contenido en histamina inferior a 20 mg/kg. El problema es que a día de hoy no aparece en el etiquetado de los alimentos un valor que asegure la cantidad de dicha amina. Por eso es importante examinar la lista de alimentos verificada por la Sociedad Española del Déficit de DAO y consultar a un dietista-nutricionista.
• Alimentos dietéticos para usos médicos de enzima DAO exógena, especialmente diseñados para satisfacer las necesidades particulares de este colectivo (se venden en cápsulas en farmacias).

Alimentos que conviene evitar

Partiendo de la base que la histamina está presente, en una u otra medida, en la mayoria de los alimentos, resulta inviable plantear una dieta de exclusión puesto que ello supondría eliminar de la dieta cotidiana muchísimos alimentos y por tanto muchos nutrientes esenciales. Sin embargo resulta útil conocer ciertas pautas y dado que los síntomas aparecen por acumulación, conviene especialmente evitar aquellos alimentos que siendo histamínicos se consumen de manera recurrente.

• Alimentos procesados como los embutidos, leche y derivados lácteos, productos fermentados de la soja, bollería industrial, alimentos precocinados y vegetales fermentados.
• Alimentos con cantidades suficientes de otras aminas que compiten con la histamina en su vía metabólica como los cítricos.
•  Bebidas alcohólicas, pues el alcohol es un  inhibidor  de la enzima DAO y además  las bebidas alcohólicas contienen  un elevado contenido de histamina, hecho que las clasifica como uno de los alimentos más dañinos para las personas que sufren este déficit  enzimático.

Alimentos que conviene reducir

• Alimentos liberadores de histamina endógena como el marisco, la clara de huevo, el tomate en conserva, la papaya, los frutos secos, el chocolate y el vinagre.
• Es importante destacar algunos aditivos que favorecen la acumulación de histamina, como el glutamato monosódico  (muy frecuente en la comida china), la tartrazina, los sulfitos o benzoatos.

Medicamentos

Se han publicado más de 90 medicamentos por vía oral de uso común, que inhiben o bloquean la actividad de la enzima DAO favoreciendo la acumulación de histamina. Entre ellos se encuentran analgésicos como el ácido acetil salicílico, antihistamínicos como la cimetidina, mucolíticos como la acetilcisteina, tranquilizantes como el diazepam, antitusivos como la codeína, antibióticos…, entre muchos otros. Consulte a su médico o a su farmacéutico.

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A diferencia de la alergia alimentaria, la aparición de los síntomas o efectos adversos, no está ligada al consumo de un alimento concreto, sino que puede asociarse a una amplia gama de alimentos con contenidos variables de histamina, incluso pueden aparecer síntomas después del consumo de productos con niveles bajos de histamina. Esto supone una dificultad a la hora de establecer una dosis máxima tolerable, de hecho todavía no existe un consenso claro sobre este valor.

Se citan como desencadenantes de síntomas de Déficit de DAO cifras variables que van desde 50μg de histamina (en una ración de vino, 125ml, por ejemplo) hasta 60-75mg, mediante administración de histamina pura.

La gran variedad de síntomas derivados del Déficit de DAO, los cuales representan patologías crónicas de gran prevalencia en la población, exigen que la investigación en este campo no se detenga y cada vez se avance más rápido en el conocimiento de su origen y en los posibles tratamientos, por ello celebramos la reciente constitución de la Sociedad Española del Déficit de DAO.

No se han de presentar necesariamente todos los síntomas descritos en un mismo paciente, pero se sabe que la mayoría de los pacientes con un nivel reducido de actividad DAO, presentan como media tres de dichos síntomas, siendo la migraña especialmente prevalente entre los mismos.

Un 20% de los pacientes presentan 1 ó 2 síntomas, un 41,3% de los pacientes presentan 3 ó 4 síntomas, y un 33,8% presentan más de cinco.

Los síntomas más frecuentes derivados del déficit de DAO son:

• Migraña y otras cefaleas vasculares.
• Trastornos gastrointestinales, especialmente aquellos asociados al Síndrome del Intestino Irritable (SII), como estreñimiento, diarrea, saciedad, flatulencia o sensación de hinchazón.
• Trastornos dermatológicos como la piel seca, la atopia o la psoriasis.
• Dolores en tejidos blandos con frecuencia diagnosticados como fibromialgia
• Fatiga crónica
• En la infancia y adolescencia se ha relacionado el déficit de DAO con el trastorno de atención e hiperactividad (TDAH)

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En el momento de la metabolización de la histamina, cuando ha de degradarse por la DAO, se produce una acumulación de la amina por falta de enzima en las células de la mucosa intestinal. La baja actividad de enzima provoca que una concentración considerada normal de histamina proveniente de los alimentos no pueda metabolizarse y se produzca una penetración transepitelial de la histamina exógena.  De esta manera la histamina pasa al torrente sanguíneo aumentando su concentración plasmática y una vez localizada de forma libre en sangre se distribuye por diferentes puntos del organismo. online casinos for canadians

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