Hoy sabemos mucho más y  la realidad es bien distinta.

Hoy sabemos que la migraña, como tal, no es hereditaria,  de hecho la migraña no es una enfermedad, sino que en la mayoría de lo casos es sólo un síntoma. Lo hereditario, es la causa que la desencadena.

Según estudios recientes, concluídos en 2010 y 2012, hoy sabemos que el 95% de los pacientes diagnosticados con migraña según criterios de la IHS Internacional Headache Society, presentan un déficit de actividad de la enzima DAO ^{(1 y 2)} , lo que produce en el tiempo, acumulación de histamina en plasma y el desencadenamiento, entre otros síntomas, de migraña. Y parece evidente que uno de los factores por los cuales se produce déficit de actividad funcional de la DAO es el genético, por cuanto toda enzima es una proteína y una mutación en el ADN provoca la pérdida de actividad biológica en la proteína.

Esto sí puede explicar que un mismo grupo familiar presente déficit de DAO, como se ha probado en los citados estudios y, en consecuencia, uno de sus síntomas, la migraña.

Aunque todavía no se ha estudiado exactamente qué alteración recibe la enzima o qué es lo que provoca esta carencia genética,  podría estar relacionado con el polimorfismo genético de un nucleótido de la enzima DAO.

Según datos del Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI), el gen que codifica para la enzima DAO es polimórfico. La secuencia genética de la enzima DAO se encuentra en un fragmento localizado en el cromosoma 7 (7q34-q36) del genoma humano y está compuesto por 5 exones y 4 intrones.

De todos los polimorfismos encontrados en la secuencia de la DAO, se ha demostrado que uno de éstos 7 (con referencia: rs1049793) localizado en el tercer exón, tiene relación con la baja actividad de la enzima DAO. El descubrimiento fue fruto de un estudio realizado en 134 persones de raza blanca, demostrando que los portadores de este polimorfismo, presentaban menor actividad de DiAminoOxidasa que el grupo control con una diferencia estadísticamente significativa.

La supuesta relación hereditaria de la migraña es únicamente indirecta, por cuanto es un síntoma derivado de un déficit de DAO, el cual sí es hereditario, abriéndose un nuevo enfoque terapéutico de la migraña, incidiendo preventivamente en tal déficit enzimático.

Fuente:  “El origen alimentario de la migraña por déficit de DAO”. Adriana Duelo. Universitat Ramón Llull. Facultat Ciències de la Salut Blanquerna. Barcelona 2012

(1) Vidal, C.; Titus, F.; Guayta-Escolies,R. Evaluación del Déficit de DiAminoOxidasa (DAO) en pacientes con migraña. Cong. Diputados 2010. España 2010.

(2) Izquierdo,J; Soler,Ll, Balaguer,E; Mon,D: Déficit de Diaminoxidasa como desencadenante de la migraña. Rev.Neurol 2012; 55 (3) 177. España 2012

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A diferencia de la alergia alimentaria, la aparición de los síntomas o efectos adversos, no está ligada al consumo de un alimento concreto, sino que puede asociarse a una amplia gama de alimentos con contenidos variables de histamina, incluso pueden aparecer síntomas después del consumo de productos con niveles bajos de histamina. Esto supone una dificultad a la hora de establecer una dosis máxima tolerable, de hecho todavía no existe un consenso claro sobre este valor.

Se citan como desencadenantes de síntomas de Déficit de DAO cifras variables que van desde 50μg de histamina (en una ración de vino, 125ml, por ejemplo) hasta 60-75mg, mediante administración de histamina pura.

La gran variedad de síntomas derivados del Déficit de DAO, los cuales representan patologías crónicas de gran prevalencia en la población, exigen que la investigación en este campo no se detenga y cada vez se avance más rápido en el conocimiento de su origen y en los posibles tratamientos, por ello celebramos la reciente constitución de la Sociedad Española del Déficit de DAO.

No se han de presentar necesariamente todos los síntomas descritos en un mismo paciente, pero se sabe que la mayoría de los pacientes con un nivel reducido de actividad DAO, presentan como media tres de dichos síntomas, siendo la migraña especialmente prevalente entre los mismos.

Un 20% de los pacientes presentan 1 ó 2 síntomas, un 41,3% de los pacientes presentan 3 ó 4 síntomas, y un 33,8% presentan más de cinco.

Los síntomas más frecuentes derivados del déficit de DAO son:

• Migraña y otras cefaleas vasculares.
• Trastornos gastrointestinales, especialmente aquellos asociados al Síndrome del Intestino Irritable (SII), como estreñimiento, diarrea, saciedad, flatulencia o sensación de hinchazón.
• Trastornos dermatológicos como la piel seca, la atopia o la psoriasis.
• Dolores en tejidos blandos con frecuencia diagnosticados como fibromialgia
• Fatiga crónica
• En la infancia y adolescencia se ha relacionado el déficit de DAO con el trastorno de atención e hiperactividad (TDAH)

&

En el momento de la metabolización de la histamina, cuando ha de degradarse por la DAO, se produce una acumulación de la amina por falta de enzima en las células de la mucosa intestinal. La baja actividad de enzima provoca que una concentración considerada normal de histamina proveniente de los alimentos no pueda metabolizarse y se produzca una penetración transepitelial de la histamina exógena.  De esta manera la histamina pasa al torrente sanguíneo aumentando su concentración plasmática y una vez localizada de forma libre en sangre se distribuye por diferentes puntos del organismo. online casinos for canadians

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–  En el marco de la XVI Reunión Anual de la Sociedad Catalana de Neurologia, organizada este año conjuntamente con la Sociedad Catalana de Medicina Familiar, y celebrada en Vic (Barcelona, el proyecto de investigación sobre la determinación de la actividad de la enzima Diaminooxidasa (DAO) en pacientes con migraña, ha sido galardonado con el segundo premio del Congreso.

En palabras del Dr. Joan Izquierdo, Investigador Principal de este proyecto de investigación y cuya comunicación en el congreso firmó junto a los doctores Soler, Balaguer y Mon, también neurólogos  del Capio Hospital General de Catalunya, “la actividad de esta proteína se relaciona con la eliminación de la histamina, abundante en muchos alimentos. Una alteración en el funcionamiento de la DAO favorece el acúmulo de histamina y con ello el desencadenamiento de migraña”. Para el Dr. Izquierdo “…los resultados en cuanto a la determinación de una baja actividad DAO han sido sorprendentes, al apreciarse que esta alteración está presente en aproximadamente el 95% de pacientes migrañosos”.

Los resultados preliminares del estudio ahora premiado y liderado por el neurólogo Dr. Joan Izquierdo, reafirman las conclusiones de la investigación dirigida en el 2009 por la Dra. Carmen Vidal, Catedrática de Nutrición y Bromatología de la Universidad de Barcelona, las cuales dada su relevancia fueron presentadas en mayo de 2010 en el Congreso de los Diputados Español y en la Convención Mundial de Biomedicina en Chicago ese mismo año. Investigación que permitió que desde el 2011 se comercialice en España la analítica de diagnóstico de la enzima DAO, así como suplementos de enzima DAO.

Pero el Dr. Joan Izquierdo ha destacado la importancia de este reconocimiento otorgado ahora por la propia Sociedad Catalana de Neurología, puesto que abre nuevas vías en el diagnóstico definitivo de la migraña así como en la identificación de dianas terapéuticas para estos pacientes. Con el estudio aleatorizado que está actualmente llevando a cabo, el Dr. Izquierdo espera demostrar de forma científica e irrevocable la actitud del tratamiento del déficit de DAO y que la suplementación oral con enzima DAO puede mejorar los síntomas de los pacientes con migraña.

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Fuente: Revista “Médicos y Medicinas”, enero 2012. Todos los alimentos estan constituidos por sustancias nutritivas que requieren un metabolismo desde el momento que entran por la cavidad bucal. Los órganos del sistema digestivo llevan a cabo la digestión de los alimentos, obteniendo los nutrientes necesarios para el buen funcionamiento del organismo y lo consiguen gracias a las enzimas digestivas.

La histamina es una molécula vital, necesaria para la vida. Es una amina biógena que se forma en los alimentos por acción de enzimas de los microorganismos a partir de los aminoácidos precursores.

La histamina, que se encuentra en todos los alimentos en una medida u otra, ya sean de origen animal o vegetal,  también debe ser metabolizada para poderse eliminar por la orina sin ningun inconveniente. El problema aparece cuando el organismo tiene baja actividad de la principal enzima encargada de metabolizar la histamina ingerida en los alimentos, la DiAmino Oxidasa o DAO.

La DAO se encuentra mayoritariamente en la mucosa intestinal y el resultado de su poca actividad da lugar a una acumulación de histamina. Cuando existe una desproporción entre la histamina ingerida y la capacidad de metabolizarla por déficit de DAO, la histamina pasa a través del epitelio intestinal al torrente sanguíneo, se produce su acumulación en plasma y tejidos apareciendo los efectos adversos, sin haber una relación temporal directa entre la ingesta del alimento y el síntoma.

El origen genético es el factor más común del déficit de DAO, seguido de factores farmacológicos (medicamentos de uso común que inhiben la actividad de esta enzima) y factores patológicos (en enfermedades inflamatorias intestinales especialmente).

Asi pues, en gente sana, la histamina que proviene de la dieta es degradada rápidamente por la enzima DAO en el intestino delgado, pero las personas con baja actividad funcional de DAO, tienen el riesgo de padecer lo que hasta ahora se conocía como intolerancia a la histamina o histaminosis alimentaria (buscando la “culpa” en el alimento), y a lo que actualmente la comunidad sanitaria se refiere como “Déficit de DAO”, (que busca la “culpa” en el individuo)

Sintomatología del Déficit de DAO

La aparición de los síntomas no está ligada al consumo de un producto concreto, sino que puede asociarse a una amplia gama de alimentos con contenidos variables de histamina,  pudiendo incluso aparecer efectos después del consumo de productos con niveles bajos de histamina, pues el problema aparece con la acumulación de histamina en el tiempo, no por su ingesta puntual. Esto representa una dificultad a la hora de establecer una dosis máxima tolerable.

Los diferentes síntomas producidos por el Déficit de DAO se corresponden con patologías hasta hoy consideradas como crónicas, con frecuencia infradiagnosticadas y con tratamientos que se demuestran ineficaces.

La migraña es el síndrome más destacado por su carácter incapacitante, y por eso el que prioriza el paciente, resaltándolo del resto en la entrevista personal con el profesional sanitario. Este resultado se pudo contrastar en el estudio realizado por la Cátedra de Nutrición y Bromatologia de la Universitat de Barcelona el pasado año 2010, revelando que el 95% de los pacientes diagnosticados con migraña tienen una actividad DAO reducida.

Otros síntomas frecuentes son trastornos gastrointestinales (estreñimiento, flatulencia, sensación de hinchazón); trastornos cutáneos como la piel seca, atópica o incluso psoriasis; dolores osteopáticos especialmente de espalda; dolores en tejidos blandos y astenia o sensación de cansancio injustificado.

Probablemente muchos de los síntomas descritos se asocian en el diagnóstico de la fibromialgia y quizás por dicha razón actualmente el Hospital Moises Broggi de Barcelona ha puesto en marcha un estudio abierto comparativo y controlado por placebo, para la evaluación de la eficacia de la administración de la enzima DAO exógena en pacientes diagnosticados con fibromialgia.

En el cuadro se muestra la sintomatología más destacada producida por el Déficit de DAO:

Detección del Déficit de DAO

Actualmente se puede medir la actividad funcional de la enzima DAO mediante una prueba analítica que ya muchos centros médicos y hospitalarios de España ofrecen. Esta prueba mide qué cantidad de histamina puede ser degradada por la enzima DAO de la muestra, ya que lo que se valora es su actividad. Se detecta una actividad reducida de DAO cuando el nivel se encuentra por debajo de 80 HDU/ml (Histamine Degrading Units)

Alimentos implicados en la acumulación de histamina

Partiendo de la base que el origen de la acumulación de histamina o histaminosis se encuentra en el propio individuo y que la alimentación es solo la vía de acceso del componente que ayuda a que se produzca dicha acumulación, conviene controlar todos aquellos alimentos que sean ricos en histamina, si bien se deberían tener muy presentes los alimentos que contienen otras aminas biógenas, como la putrestina o cadaverina. Éstas aminas compiten con la histamina pues son degradadas también por la DAO (por lo tanto, provocan acumulación indirecta de histamina). Además también debe tenerse en cuenta el alcohol, que es un bloqueador o inhibidor de la DAO (en caso de existir nivel bajo de actividad enzimática, su consumo agravaría la sintomatología) y los alimentos liberadores de la histamina endógena.

Los alimentos ricos en histamina más destacados, definidos como aquellos que superan los 20mg de la amina son: los embutidos, el cava o champagne (además del alcohol, por lo tanto, bebida a tener muy en cuenta), todo tipo de quesos excepto el fresco, la leche, el pescado azul en forma de semiconservas (anchoas o arenque), productos vegetales fermentados (derivados de la soja) y el vinagre balsámico, entre otros.

El consumo elevado de alimentos ricos en otras aminas biógenas, como la putrescina o la cadaverina, las dos más competitivas con la histamina, podrían provocar una saturación de DAO, impidiendo que ésta degrade correctamente la histamina proveniente de los alimentos. Aquellos más destacados son: el chocolate, la naranja, el tomate, el aguacate, los frutos secos y la cerveza, entre otros.

Dentro de los alimentos liberadores de histamina endógena se encuentran las frutas cítricas, la salsa de tomate, el marisco y el chocolate, entre otros. Se desconoce el mecanismo fisiológico, aunque se relaciona con el estrés y diversas situaciones emocionales.

Solución preventiva

Como se ha descrito, la histamina y otras aminas se encuentran en todos los alimentos. Por esta razón es imposible realizar una dieta sin estas aminas biógenas. La recomendación es realizar una dieta en la medida de lo posible baja en histamina pautada por un profesional de la nutrición y en caso necesario suplementar la dieta con DAO exógena para asegurar evitar la posible sintomatología del déficit de DAO.

 Adriana Duelo

Nutricionista y Especialista en Déficit de DAO por la Universitat Ramon Llull

Fuente: Enero 2012, revista Médicos y Medicinas.

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La migraña se diferencia básicamente de un dolor de cabeza común o cefalea tensional, en su carácter recurrente, en que cada crisis dura entre 4 y 72 horas, que el dolor suele localizarse hemicranealmente (en uno o ambos lados de la cabeza), que tiene una connotación pulsátil (el dolor es sincrónico con el ritmo cardíaco) y que normalmente se acompaña de náuseas, vómitos, fotofobia y fonofobia.

Hasta ahora, la migraña se ha venido diagnosticando mediante anamnesis, acudiendo en primer lugar a un médico de primaria experto en cefaleas o a un neurólogo si la sintomatología es severa, quien verifica los sintomas y el diagnóstico de migraña tras descartar otras posibles patologías.

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La Tabla 1, resume algunos de los principios activos farmacológicos para los que se ha descrito esta capacidad de inhibir la actividad de la enzima DAO . Otros medicamentos son liberadores de histamina endógena, según se indican en la Tabla 2.

Tabla 1. Fármacos para los que se ha descrito la capacidad de inhibir la DAO (Veciana-Nogués y Vidal-Carou, 2008)

Tabla 2. Medicamentos liberadores de histamina endógena (adaptado de Wild Scholten, 2010)

Por tanto, los pacientes de migraña con bajo nivel de actividad DAO, deben  consultar al neurólogo o médico que pauta su tratamiento, con el fin de reducir o evitar (en la medida de lo posible) la ingesta por via oral de medicamentos inhibidores de la enzima DAO.

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Un 95% de los pacientes migrañosos con déficit de DAO,  experimentan síntomas relacionados con patología no migrañosa compatible con histaminosis alimentaria.

Un 20% de los pacientes presentan 1 ó 2 síntomas. Un 41,3% de los pacientes presentan 3 ó 4 síntomas asociados. Y un 33’8% presentan más de cinco síntomas asociados.

La migraña es siempre el sintoma más destacado por su caracter incapacitante y es, por tanto, el síntoma que prioriza el paciente, destacando el resto de síntomas en la entrevista personal con el médico. Los sintomas más frecuentes son:

Trastornos gastrointestinales (Como estreñimiento, flatulencia, sensación de hinchazón)

Piel seca o atópica

Dolores osteopáticos y/o musculares

Y sensación de fatiga injustificada.

En realidad, el paciente de migraña es una persona sana, pero que fisiológicamente no funciona bien, por un desequilibrio en el metabolismo de la histamina.

Todo paciente de migraña que observe que padece al menos dos de estos otros sintomas indicados, convendría que verificase mediante analítica clínica su nivel de actividad DAO, pues podria ser el déficit enzimático el principal desencadenante de la migraña y demás sintomas.

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Un 95% de los pacientes migrañosos con déficit de DAO,  experimentan síntomas relacionados con patología no migrañosa compatible con histaminosis alimentaria.

Un 20% de los pacientes presentan 1 ó 2 síntomas. Un 41,3% de los pacientes presentan 3 ó 4 síntomas asociados. Y un 33’8% presentan más de cinco síntomas asociados.

La migraña es siempre el sintoma más destacado por su caracter incapacitante y es, por tanto, el síntoma que prioriza el paciente, destacando el resto de síntomas en la entrevista personal con el médico. Los sintomas más frecuentes son:

Trastornos gastrointestinales (Como estreñimiento, flatulencia, sensación de hinchazón)

Piel seca o atópica

Dolores osteopáticos y/o musculares

Y sensación de fatiga injustificada.

En realidad, el paciente de migraña es una persona sana, pero que fisiológicamente no funciona bien, por un desequilibrio en el metabolismo de la histamina.

Todo paciente de migraña que observe que padece al menos dos de estos otros sintomas indicados, convendría que verificase mediante analítica clínica su nivel de actividad DAO, pues podria ser el déficit enzimático el principal desencadenante de la migraña y demás sintomas.

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Barcelona 26/9/2010 por ICNACIO S. TOUS – La Vanguardia, Salud y Medicina

¿Por qué nos duele la cabeza ¿Dónde está el origen de estos dolores y qué es realmente lo que nos duele? Estas preguntas y alguna más en torno a las cefaleas todavía no tienen en muchos casos una respuesta clara, pese a los avances de la medicina en los últimos años. El dolor de cabeza es un importante problema de salud pública de los países desarrollados. Es uno de los motivos de consulta más frecuente en los Centros de Atención Primaria, y por el que más acuden los pacientes a las consultas de neurología. También este problema está entre las causas clínicas que provocan más gasto sanitario directo, por consumo de medicamentos, y más gastos indirectos por bajas laborales.

El dolor de cabeza o cefalea es un mal histórico en el sentido literal del término. Encontramos referencias a este problema en escrituras de hace 5.000 años. Numerosos personajes de la historia nos han dado cuenta de sus episodios de dolor de cabeza, desde la reina María Tudor hasta los presidentes norteamericanos Jefferson y Grant, pasando por Nietsche o Freud.

¿Por qué nos duele realmente la cabeza? La respuesta no es sencilla

Existen más de 160 tipos identificados de cefaleas. La más discapacitante es la generada por la migraña. La migraña es una enfermedad y, como tal, debe ser tratada por especialistas. Según el neurocirujano Enric Ferrer, “se caracteriza por ataques episódicos de cefalea pulsátil de intensidad variada según las personas, generalmente en un lado de la cabeza. Estos dolores duran por lo general entre tres y 72 horas. En algunos casos se produce sensación de náuseas, vómitos, fotofobia o fonofobia, haciéndose más intenso con la actividad física“.

En algunos pacientes los episodios de migraña vienen precedidos por síntomas neurológicos, normalmente visuales, conocidos como “aura” (deslumbramiento visual). Sin embargo la gran pregunta que se formulan tanto los científicos como las personas que sufren cefaleas es: ¿qué nos duele realmente en la cabeza? La respuesta parece evidente, pero no lo es. Hay estructuras en la cabeza cuya estimulación no es capaz de ocasionarnos dolor. Hay otras que son algógenas, es decir capaces de crear dolor tras su estimulación o irritación. Para resumirlo, no puede generar dolor el hueso craneal ni el propio tejido del cerebro, los que más pueden inducir dolor son los músculos en sus inserciones, las meninges, los vasos y los nervios con fibras sensitivas. Esta es la razón de que duela tanto la cabeza en procesos de meningitis, en las dilataciones de las arterias o en las tensiones musculares.

La mayoría de pacientes de migraña tienen déficit de la enzima DAO

Desde hace años diferentes estudios científicos sitúan a la alimentación como una de las causas de la migraña, según explica este especialista del Clínic de Barcelona. Concretamente la histamina, que es una molécula esencial presente en los alimentos de la dieta cotidiana. El consumo de alimentos histamínicos o liberadores de histamina endógena, no supone un problema en sí mismo, ya que en condiciones normales la histamina es degradada y metabolizada en el intestino delgado por la enzima DiAminoOxidasa (DAO) producida por nuestro cuerpo. Pero cuando se tiene un déficit de la referida enzima DAO, la histamina no se elimina, se almacena causando diversos trastornos, entre ellos el de migraña. Estos síntomas podrían confundirse, en algún caso, con los de una alergia, si bien los expertos sitúan todo este proceso en una histaminosis alimentaria.

La relación de alimentos que contienen histamina es larga. Son aquellos que han sido sometidos a procesos de maduración o almacenamiento prolongado y otros que se comportan como liberadores de histamina.

Cuando la histamina se acumula y no se elimina por un déficit de la enzima DAO la aparición de migraña no es siempre inmediata. No se puede establecer una relación temporal directa entre la ingesta de alimentos con alto contenido en histamina y los síntomas. Otros síntomas que pueden acompañar la migraña son, entre otros, trastornos intestinales (diarrea, estreñimiento, flatulencia), cansancio excesivo, salivación al dormir, dolor de espalda o piel seca. “Otra causa que puede producir migraña es el glutamato monosódico, presente en la comida oriental que sirven en los restaurantes chinos y que se usa como potenciador del sabor”, afirma Ferrer. La mayoría de personas que sufren magnifia son mujeres. Además, se estima que de los más de 5 millones de españoles afectados, 2 millones son crónicos (padecen dolores más de 15 días al mes) y están incapacitados para desempeñar cualquier trabajo durante el tiempo que dura esta crisis.

ANALÍTICA que detecta el ORIGEN DE LA MIGRAÑA

Recientemente se ha presentado en el mercado una prueba analítica mediante sangre que permite diagnosticar si el origen de las migrañas se debe a un déficit de la enzima DAO. Los últimos resultados evidencian que el 95 por ciento de los pacientes de migraña estudiados presentan un déficit bajo o medio de enzima DAO, encargada de metabolizar la histamina. Esta prueba, comercializada bajo el nombre de Migratest, analiza “in vitro” el nivel de actividad de la enzima DAO en sangre, según Gloria Sabater, doctora en Farmacia.

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 MADRID, 11 Sep. (EUROPA PRESS) –    La migraña afecta entre el 12 y el 16 por ciento de la población europea, y, al menos, en España hay cinco millones de migrañosos, tres cuartas partes de los cuales son mujeres, según los datos barajados por los especialistas con motivo del Día Mundial de la Migraña que se celebra este, domingo 12 de septiembre.

   Además, se trata de una enfermedad altamente discapacitante como señala la Organización Mundial de la Salud (OMS) que la clasifica como la 12ª mayor causa de discapacidad en el mundo entre las mujeres, y la 19ª en total.

   Por este motivo, los expertos vienen reclamando desde hace tiempo mayores inversiones para investigar la enfermedad. “La inversión realizada en investigación y desarrollo sobre la migraña en todo el mundo ha venido siendo ridícula, en comparación a la registrada en favor de otras enfermedades neurológicas”, según Juanjo Duelo, director general de DR Healthcare.

   “Esto, unido a otros factores, provoca que, al contrario de lo que cabría esperar, la prevalencia de la migraña en la población haya aumentado en torno a dos puntos en la última década, siendo éste un fenómeno que se cumple de igual modo en un continente que otro, llegando a situarse en la actualidad en un 16 por ciento”, añade.

   A su juicio, se trata de una enfermedad “mal tratada”, y con abordajes farmacológicos de “evidente ineficiencia” ya que, como recuerda, las estadísticas reflejan que sólo un 20 por ciento de los pacientes se muestran satisfechos con su tratamiento.

   “Esta situación–señala- produce una sensación de incomprensión, la cual genera desesperación y desesperanza en el paciente, que acaba refugiándose en la automedicación, posterior polimedicación y sobredosificación”. De este modo se termina produciendo la cronificación de la enfermedad que, “junto a otros factores desencadenantes, también provoca aumento de la prevalencia”.

   El origen de la migraña es multifactorial, históricamente se ha venido vinculando la causa en desórdenes hormonales, pero recuerda que recientes investigaciones apuntan a que el factor predominante tiene un origen alimentario y posiblemente genético.

   “Más concretamente ahora sabemos que el origen está en una deficiencia enzimática. Tal vez en este sentido, sí pueda haber contribuido también las intolerancias, especialmente debido a que muchos de los medicamentos comúnmente usados en el tratamiento de la migraña, inhiben precisamente la enzima cuyo déficit ahora sabemos es causa de migraña”. En definitiva, “el migrañoso está inmerso en un pernicioso bucle”, añade.

SE DEBE CONOCER SU ORIGEN

   La migraña se diferencia básicamente de un dolor de cabeza común o cefalea tensional, en su carácter recurrente, en que cada crisis dura entre 4 y 72 horas, que el dolor suele localizarse hemicranealmente (en uno o ambos lados de la cabeza), que tiene una connotación pulsátil, el dolor es sincrónico con el ritmo cardíaco y que normalmente se acompaña de náuseas, vómitos, fotofobia y fonofobia.

   La migraña se diagnostica mediante anamnesis y, naturalmente, acudiendo a un Neurólogo, quien deberá analizar el posible o posibles factores que la desencadenan, para minimizarlos o eliminarlos, analizando en primer lugar si el origen puede estar en el déficit de la enzima DAO. Pues, en tal caso, la migraña puede tratarse preventivamente sin medicación con extraordinarios resultados.

      Aunque no existen acciones ‘caseras’ que pueda evitar que se produzca, lo aconsejable es que cuando el migrañoso intuye que se avecina una crisis es bueno que tome medidas como Ingerir alimentos muy salados; ejercerse compresión continuada sobre las arterias temporales superficiales, a la altura de las sienes; y relajarse aislándose en ambientes oscuros y silenciosos. Asimismo, Duelo recomienda evitar el ejercicio físico ya que “no solo no previene la migraña, sino que puede desencadenarla o agravar la intensidad de las crisis”.

   Asimismo, advierte de que los analgésicos producen ‘efecto rebote’, ya que inhiben o bloquean la acción de la enzima DAO, la más destacada en la metabolización de la histamina, molécula causante de la migraña. Por ello, “muchos medicamentos pueden paliar el dolor pero al inhibir la actividad DAO, acaban generando más frecuencia e intensidad del dolor en las crisis, que se ha venido llamando efecto rebote”.

INICIATIVA DE DR HEALTHCARE

   DR Healthcare, laboratorio español especializado en la investigación y tratamiento de la migraña, pone en marcha este mes, en el marco del Día Europeo de Acción contra la Migraña, el análisis ‘Migratest’ una nueva prueba analítica para diagnosticar el origen alimentario de la enfermedad.

  Con la analítica se conoce el nivel de actividad de la enzima DAO en los pacientes de migraña que lo soliciten. De esta forma, podrán conocer si la migraña que sufren tiene el origen en una histaminosis alimentaria por déficit de DAO.

   El migrañoso que presenta un bajo valor de actividad DAO, sólo tiene que evitar la ingesta de alimentos muy ricos en histamina y/o suplementar la dieta con DAO exógena en forma de complemento alimenticio. Esto supone un avance radical en el tratamiento preventivo de la migraña”, afirma.

   Este análisis ya puede realizarse en la red de laboratorios LABCO que integra en España a Sabater Análisis y General LAB, entre otros. “Desde esta semana cualquier paciente de migraña puede solicitar un análisis de la enzima DAO en cualquier laboratorio de diagnosis de la red LABCO o en cualquier centro colaborador, que son centenares en toda España”, aconseja.

   La prueba se estrena públicamente esta semana por este motivo no es de libre acceso en el Sistema Nacional de Salud (SNS), pero Duelo tiene la esperanza de que esta “innovadora pero sencilla prueba se incorpore bien pronto en el SNS y suponga el inicio de un cambio en el protocolo de abordaje terapéutico de la migraña”. Por el momento, DR Healthcare mantiene conversaciones con la Conselleria de Sanitat de la Generalitat de Cataluña.

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