Artículos sobre déficit de la enzima DAO. Investigaciones, artículos y noticias sobre biología funcional y déficit de la enzima DAO.
Nuevo estudio sobre la Migraña
Una investigación reciente relaciona la migraña con la deficiencia de la enzima DAO, metabolizadora de la histamina, presente en todos los alimentos de la dieta cotidiana.
Fuente: Médicos y Medicinas, julio 2010.- Con motivo de la celebración de la Jornada de sensibilización sobre la Migraña y otras Cefaleas Vasculares, celebrada en Madrid el pasado 24 de mayo, se han presentado las principales conclusiones del estudio MigraDAO, promovido por la Asociación Española de Pacientes con Cefalea (AEPAC) y el laboratorio DR Healthcare, cuya investigación principal ha sido dirigida por Carmen Vidal, catedrática de Nutrición y Bromatología de la Universidad de Barcelona, aportando importantes revelaciones sobre las posibles causas desencadenantes de la migraña.
A modo de titular, podemos apuntar que este estudio pionero vincula el déficit de la enzima Diaminooxidasa (DAO) como posible desencadenante de algunas crisis migrañosas por su papel en la metabolización de la histamina, una molécula que está presente en todos los alimentos de la dieta cotidiana.
Simplificando más todavía, los resultados del estudio en cuestión, sobre el que ahora entraremos en detalles, indican que el 96% de las personas que sufren migraña tienen un nivel de DAO reducido (49% con valores entre 40 – 80 udh/ml, unidades degradantes de histamina) o muy reducido (47% con valores inferiores a 40 udh/ml), lo que significa que no metabolizan la histamina en la misma cantidad que las personas sanas.
Los detalles
La doctora Vidal comentaba en el acto de presentación, celebrado en el Congreso de los Diputados, que “la migraña es una compleja enfermedad, recurrente e incapacitante y su etiología permanecía aún bastante desconocida. Este estudio es muy revelador ya que nos permite investigar nuevas soluciones para aumentar la calidad de vida de los pacientes de migraña”.En cuanto a su estudio MigraDAO, que definen como observacional con resultados preliminares, se realizó sobre una muestra de 160 personas, distribuidas en dos grupos de 80 pacientes, migrañosos y no migrañosos.
Los primeros, con una media de edad de 37 años, presentaban una intensidad del dolor percibido durante las crisis de 7,7 en la escala VAS (ver recuadro), con 8 como valor más repetido (38% de los pacientes), mientras que para el 15% el dolor fue calificado como insoportable (10).
El punto de partida de MigraDAO ha sido la constatación de que la mayoría de los enfoques terapéuticos para el tratamiento agudo de la migraña incluyen medicamentos que interaccionan con los receptores vasculares y, a pesar de los progresos obtenidos hasta el momento, y debido a la complejidad de su origen, la enfermedad permanece infradiagnosticada y algunas veces intratada. Así, no es extraño que los últimos estudios sobre tratamientos se centrasen en la necesidad de hallar nuevos enfoques que incidan sobre los mediadores bioquímicos de la enfermedad. Y es en este punto donde entra en juego la histamina, que puede tener un efecto inhibidor de la respuesta neurogénica implicada en la sintomatología y funcionamiento de la migraña, sustancia presente en diferentes concentraciones en la práctica totalidad de los alimentos que consumimos habitualmente.
Con estas premisas, una parte del estudio incluía la toma de una muestra de sangre de los participantes, para obtener datos sobre el nivel de actividad de la enzima DAO. En personas sanas, la histamina es rápidamente degradada por la DAO pero ciertos individuos que presentan una menor actividad de esa enzima pueden mostrar un mayor riesgo de toxicidad histamínica. De esta forma, la intolerancia histamínica, involucrada en múltiples procesos de tipo inflamatorio, entre los que destaca la migraña, resulta de un desequilibrio entre acumulación y degradación.
Por tanto, una disminución en la metabolización de la histamina, ligada a una disminución de la actividad de la DAO, puede ser causante de ese exceso de histamina que aumentaría el riesgo de padecer diferentes cuadros clínicos como migraña, dolores osteopáticos, piel atópica o síndrome de color irritable, entre otros.
A nivel práctico, la ingesta de alimentos ricos en histamina, o el consumo de alcohol, que aumenta su concentración y bloquea la actividad de la DAO, pueden desencadenar esa reacción detonante de la migraña. Y, tal como apuntábamos al principio, entre los participantes en el estudio que padecían migraña se observaron, confirmando las premisas, niveles reducidos o muy reducidos de DAO. Esta conclusión sugiere, según los autores del estudio, un interesante enfoque sobre el papel genético en los orígenes de la migraña, trasladando esa génesis al déficit de la tan citada Diaminooxidasa, es decir, que lo que se transmita sea la intolerancia a la histamina ligada al déficit de DAO y no la migraña en sí misma.
Las conclusiones
Sin entrar en algoritmos de difícil comprensión para la mayoría de los mortales, vamos allá con los resultados y conclusiones a los que ha llegado el equipo dirigido por la doctora Carmen Vidal.
Junto a los niveles reducidos y muy reducidos de DAO hallados en los pacientes migrañosos, el 95% de ellos también experimenta otros síntomas relacionados con patología no migrañosa que son compatibles con intolerancia histamínica al consumir ciertos alimentos, aunque el 5% restante no presente ninguna sintomatología asociada a estímulos alimentarios.
Por tanto, sus conclusiones se resumen en dos puntos esenciales. El primero, que los pacientes migrañosos presentan menores concentraciones de DAO que los sujetos sanos, pudiendo ser este déficit el causante de una situación de intolerancia histamínica y constituir un factor fisiopatológico de la entidad neurológica estudiada. Y el segundo, que a la vista de los resultados del estudio es posible afirmar que los pacientes migrañosos presentan una mayor proporción de sujetos con muy reducida actividad de la enzima DAO, con valores inferiores a 40, que los individuos no migrañosos.
En paralelo
Mientras el laboratorio español DR Healthcare, creado por Juanjo y Carlos Duelo y uno de los promotores del estudio MigraDAO, se prepara para el lanzamiento, el próximo octubre, de un suplemento alimenticio compuesto por la enzima DAO, lo cierto es que durante la Jornada de su presentación también se realizaron otras ponencias en el Congreso de los Diputados, con la asistencia de Gaspar Llamazares, presidente de la Comisión de Sanidad, destacando la participación, entre otros, de la presidenta de EHA, Audrey Craven; el neurólogo Jess Olesen, fundador del European Brain Council; Mary Baker, presidenta de la Federación Europea de las Asociaciones Neurológicas; Manuel Escolano, director general de Salud Pública de la Comunidad Valenciana; Vicente Baos, Médico de Familia especializado en Cefaleas y Humberto Arnés, general manager de Farmaindustria.Además de enfatizar sobre el coste que, según la OMS, representa esta enfermedad para la economía europea, 27 millones de euros al año, se habló de la percepción que tienen los afectados de la asistencia que reciben. Con la mirada puesta en la cifra de 80 millones